Стратегии для выявления рака толстой кишки у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

Что такое воспалительное заболевание кишечника?

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) представлены двумя основными нарушениями/расстройствами: болезнью Крона (БК) и язвенным колитом (ЯК). Эти заболевания являются хроническими воспалительными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Характерные симптомы могут включать боли в животе, спазмы, диарею и кровь в стуле. Люди с БК могут также столкнутся со стриктурами кишечника (сужение части кишечника, которое вызывает проблемы, замедляя или блокируя движение пищи), абсцессами (скопление гноя в ткани) и свищами (атипичный канал или проход, соединяющий один внутренний орган с другим, или с наружной поверхностью тела).

Что такое рак толстой кишки?

Длительное воспаление, связанное с ВЗК, приводит к повышенному риску рака толстой кишки по сравнению с риском у людей без ВЗК. Рак толстой кишки является злокачественной опухолью, возникающей из внутренней стенки толстого кишечника (толстой кишки).

Что такое эндоскопическое обследование?

Эндоскопия - нехирургическая процедура, которая используется для осмотра пищеварительного тракта с помощью камеры. Врач, который выполняет эндоскопию, может взять образцы тканей из подозрительных очагов или образований во время процедуры. Эндоскопическое наблюдение используют для идентификации предраковых образований (так называемых дисплазий) или рака толстой кишки у пациентов с ВЗК. Эндоскопия может помочь выявить рак толстой кишки на более ранней стадии, помочь продлить выживаемость и снизить смертность вследствие рака толстой кишки.

Что изучили исследователи?

Исследователи рассмотрели опубликованные исследования, сравнивающие людей с ВЗК, которым проводили эндоскопическое наблюдение, с людьми, которым не проводили эндоскопическое наблюдение, чтобы узнать, представляет ли наблюдение какую-либо пользу в отношении диагностики рака толстой кишки на ранней стадии или снижения смертности от рака толстой кишки. Поиск и анализ литературы был проведен до 19 июля 2016 года.

Что обнаружили исследователи?

Пять обсервационных исследований с 7199 пациентами были использованы для сравнения эндоскопического наблюдения с его отсутствием. Основные результаты обзора заключались в том, что более высокая частота рака наблюдалась в группе с отсутствием наблюдения, по сравнению с группой наблюдения, и что более низкий уровень смертности, связанной с раком толстой кишки, продемонстрировали в группе, в которой проводили наблюдение, по сравнению с группой без наблюдения. У пациентов в группе наблюдения снижались шансы на развитие рака толстой кишки на 42%, а шансы смерти, связанной с раком толстой кишки, снижались на 64%. Наблюдение привело к выявлению более высокой частоты колоректального рака на ранней стадии в группе наблюдения по сравнению с группой без наблюдения, что может объяснить улучшение выживаемости, которое было показано при наблюдении. Общее качество доказательств очень низкое из-за характера обсервационных исследований и небольшого числа событий. Тем не менее, эти результаты позволяют предположить, что эндоскопическое наблюдение у людей с ВЗК может уменьшить развитие рака толстой кишки путем раннего выявления, а также может уменьшить шансы смерти от рака толстой кишки.

Заметки по переводу: 

Перевод: Туранкова Таисия Алексеевна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com;

Tools
Information
Share/Save