Антибиотики для взрослых и детей при боли в горле

Вопрос обзора

Эффективны ли антибиотики в лечении симптомов и уменьшении потенциальных осложнений, связанных с болью в горле?

Актуальность

Боль в горле является проявлением инфекции, вызванной бактериями или вирусами. Боль или дискомфорт являются наиболее характерными признаками. Однако лихорадка и головная боль также являются частыми сопутствующими симптомами. Выздоровление обычно наступает быстро (после трех или четырех дней), но у некоторых людей могут развиваться осложнения. Серьезным, но редким осложнением является ревматическая лихорадка, которая поражает сердце и суставы. Другие осложнения включают острую инфекцию пазух, среднего уха, миндалин и почек. Антибиотики приводят к разрешению инфекций, вызванных бактериями, но не вирусами, и могут вызывать диарею, сыпь и другие неблагоприятные эффекты. Кроме того, к ним развивается устойчивость.

Дата поиска

Доказательства актуальны по состоянию на апрель 2021 года.

Характеристика исследований

Обновление обзора 2021 года включает 29 испытаний с 15 337 случаями больного горла. Все включенные исследования были рандомизированными контролируемыми испытаниями (тип исследования, в котором участников в случайном порядке определяют в одну из двух или более групп лечения), целью которых было определить, помогают ли антибиотики уменьшить симптомы боли в горле, лихорадки, головной боли или возникновение более серьезных осложнений. Включенные исследования проводились среди детей и взрослых, обратившихся за медицинской помощью по поводу своих симптомов.

Источники финансирования исследований

Многие из первых исследований финансировались Вооруженными силами США, и в них принимали участие молодые взрослые мужчины-военнослужащие. Более поздние исследования в основном поддерживались правительственными исследовательскими грантами, а небольшое число финансировалось частными фармацевтическими компаниями.

Основные результаты

Мы обнаружили, что антибиотики привели к уменьшению числа людей, у которых головная боль сохранялась на третий день болезни. Антибиотики, вероятно, привели к уменьшению числа людей с болью в горле через три дня и одну неделю, а также с ревматической лихорадкой в течение двух месяцев в сообществах, где это осложнение является распространенным. Наша уверенность в доказательствах по применению антибиотиков колебалась от низкой до высокой в отношении других видов осложнений, связанных с больным горлом.

Определенность доказательств

В целом, определенность доказательств во включенных исследованиях колебалась от низкой до высокой. Однако в обзор было включено очень мало недавних исследований, поэтому неясно, могли ли изменения в бактериальной резистентности в обществе повлиять на эффективность антибиотиков.

Заметки по переводу: 

Перевод: Купцевич Ольга Вячеславовна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь по адресу: cochranerussia@gmail.com

Tools
Information
Поделитесь