Альтернативные условия проведения родов против обычных учрежденческих условий проведения родов

В странах с высоким и средним уровнем дохода специальные палаты для проведения родов (родовые палаты) стали необходимым условием для родов у большинства женщин детородного возраста. Также с течением времени неуклонно растёт число рутинно выполняемых медицинских вмешательств. Это создаёт множество вопросов о пользе, безопасности и рисках для здоровых женщин детородного возраста. Конструкция обычных больничных родовых палат аналогична конструкции других больничных больничных палат, т.е. больничная койка является центральным элементом палаты, а медицинское оборудование видно при простом взгляде. В целях поддержания нормальных родов у здоровых женщин детородного возраста были разработаны разнообразные учрежденческие условия организации помощи матерям в родах. Некоторые из них подобны спальням «по-домашнему» внутри больничных родовых палат. Другие представляют собой родильные блоки в виде спален "по-домашнему", примыкающих к родовым палатам (родовому залу). Другие представляют собой отдельно стоящие родильные центры. Совсем недавно, в родовых палатах (залах) были организованы палаты "окружающей среды" и комнаты Снузелен. Эти палаты не оформлены "по-домашнему", но содержат множество сенсорных стимулов и обстановки (мебели), направленных на создание атмосферы спокойствия, контролирования ситуации и свободы передвижения.

Основной целью этого обзора является оценка влияния предоставления помощи (ухода) в обстановке, альтернативной учрежденческим родовым палатам в обычной больнице (родильном отделении) на роды и их исходы. Мы включили десять исследований с участием 11 795 женщин. Мы не обнаружили испытаний отдельно стоящих родильных центров. По сравнению с обычными учрежденческими условиями, альтернативные условия были связаны со снижением вероятности медицинских вмешательств, повышенной вероятностью спонтанных вагинальных родов, повышением удовлетворенности матери, и большей вероятностью продолжения грудного вскармливания на сроке от одного до двух месяцев после родов, без видимых рисков для матери или ребенка. К сожалению, в ряде испытаний, конструктивные особенности альтернативной обстановки были спутаны (имели вмешивающиеся факторы - конфаундеры) различиями организационных моделей оказания помощи (что включало отдельный персонал и большую непрерывность помощи, предоставленной сотрудниками альтернативной обстановки), и, таким образом, не представляется возможным сделать выводы о независимой эффективности дизайна окружающей среды при родах. Мы пришли к выводу, что женщины и люди, определяющие политику, должны быть информированы о пользе учрежденческих условий, которые сконструированы так, чтобы делать упор на поддержание нормальных родов.

Заметки по переводу: 

Перевод: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save