Pierderea de sânge în timpul rezecțiilor hepatice (îndepărtarea parțială a ficatului) reprezintă unul dintre factorii cei mai importanți care influențează parcursul postoperator al pacienților. Transfuzia de sânge alogen (folosind sânge donat de o altă persoană) este asociată cu o morbiditate crescută și o supraviețuire mai scăzută la pacienții cu cancer hepatic. Scopul acestei revizii sistematice a fost de a determina dacă un tratament farmacologic a redus pierderile de sânge și dacă a redus necesarul de transfuzii de sânge alogen la pacienții supuși rezecțiilor hepatice. Această revizie sistematică a inclus șase studii cu 849 de pacienți. Toate studiile au prezentat un risc ridicat de bias ("eroare sistematică"), precum și de eroare aleatorie ("eroare datorată hazardului"). Studiile au inclus compararea medicației (cum ar fi aprotinina, desmopresina, factorul VIIa recombinant, antitrombina III și acidul tranexamic) cu controalele (fără medicamente). În nicio comparație nu au existat diferențe în ceea ce privește decesul sau complicațiile survenite în urma intervențiilor chirurgicale sau supraviețuirea pe termen lung. A existat un număr mai scăzut de pacienți care au avut nevoie de transfuzie de sânge alogen atunci când aprotinina sau acidul tranexamic au fost comparate cu controalele care nu au beneficiat de intervenții. Celelalte comparații nu au redus necesarul de transfuzii sanguine. Cu toate acestea, există un risc ridicat de erori de tip I (concluzia eronată că o intervenție este benefică atunci când, de fapt, nu este benefică) și erori de tip II (concluzia eronată că o intervenție nu este benefică atunci când, de fapt, este benefică) din cauza numărului redus de studii incluse și a dimensiunii mici a eșantionului din fiecare studiu, precum și a riscului inerent de bias (erori sistematice). Aprotinina și acidul tranexamic prezintă un rol promițător în ceea ce privește reducerea necesarului de transfuzii sanguine în cazul rezecțiilor hepatice. Sunt necesare studii clinice randomizate suplimentare cu risc scăzut de bias (erori sistematice) și risc scăzut de erori aleatorii (datorate hazardului) care să evalueze rezultatele semnificative din punct de vedere clinic (cum ar fi decesul și complicațiile postoperatorii) pentru a evalua, astfel, intervențiile farmacologice menite să reducă necesitatea de transfuzii sanguine în cazul rezecțiilor hepatice. Trebuie concepute studii care să evalueze efectul unor combinații diferite de intervenții în cadrul rezecțiilor hepatice.