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Uma revisão global de revisões sistemáticas em intervenções em saúde mental para migrantes involuntários.

Refugiados, pessoas que procuram asilo, e pessoas deslocadas internamente são migrantes involuntários, que frequentemente experienciam angústia ao serem forçados a abandonar a sua casa, no percurso migrante, bem como no processo de se instalarem num novo país ou num novo ambiente. A promoção da saúde mental, a prevenção e os tratamentos para problemas de saúde mental tais como depressão, ansiedade e perturbação de stress pós-traumático podem funcionar diferentemente nesta população, em comparação com a população geral. Esta revisão de revisões sistemáticas sumariza as caraterísticas das revisões disponíveis acerca deste tópico, de modo a ser possível determinar que questões de investigação serão mais importantes para abordar em futuras revisões da Cochrane.

Pesquisámos por revisões sistemáticas e protocolos de revisões sistemáticas de promoção de saúde mental, prevenção e tratamento de problemas de saúde mental em refugiados, requerentes de asilo e pessoas deslocadas internamente. A promoção de saúde mental pode envolver, por exemplo, intervenções para crianças baseadas no bem-estar em contexto de sala de aula. Um exemplo de prevenção é a terapia focada no trauma para prevenir perturbação de stress pós-traumático. O tratamento pode incluir, por exemplo, terapia psicológica para a depressão. Foram encontradas 23 revisões sistemáticas e 15 protocolos de revisões em progresso. Encontrámos 23 revisões sistemáticas e 15 protocolos de revisões em progresso. Em conjunto, as 23 revisões sistemáticas incluíram 336 referências, 175 das quais eram estudos únicos. As revisões mais frequentemente incluíam refugiados e requerentes de asilo do que deslocados internamente, e incidiam mais frequentemente sobre adultos do que sobre crianças. Mais atenção era dada ao tratamento de perturbação de stress pós-traumático do que à promoção de saúde mental ou à prevenção, ou mesmo ao tratamento de depressão ou ansiedade. Estudos de Terapia Cognitivo-Comportamental, Terapia de Exposição Narrativa, e terapias integrativas e interpessoais eram mais prováveis de ser incluídas nas revisões.

A qualidade das revisões foi limitada por uma variedade de questões, muitas das quais relacionadas com reportagem deficitária da metodologia das revisões.

A evidência disponível a partir de revisões poderá não corresponder às intervenções baseadas na evidência para a saúde mental de migrantes involuntários. Os autores de revisões deverão ter em conta grupos relevantes, tais como pessoas deslocadas internamente, crianças, e pessoas com depressão ou ansiedade, bem como intervenções relevantes como as relacionadas com promoção e prevenção em saúde mental, e tratamentos para além dos abordados em terapia psicológica.

Notas de tradução

Traduzido por: Rui Ferreira Carvalho e Ricardo-Manuel Delgado, Serviço de Psiquiatria e Saúde Mental da Infância e da Adolescência, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, com o apoio da Cochrane Portugal.

Citation
Uphoff E, Robertson L, Cabieses B, Villalón FJ, Purgato M, Churchill R, Barbui C. An overview of systematic reviews on mental health promotion, prevention, and treatment of common mental disorders for refugees, asylum seekers, and internally displaced persons. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 9. Art. No.: CD013458. DOI: 10.1002/14651858.CD013458.pub2.

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