O que são cólicas infantis?
As cólicas infantis são uma doença em que um bebé aparentemente saudável até aos quatro meses de idade tem períodos de choro inconsolável e inexplicável. Estes períodos de choro tendem a durar mais de três ou mais horas por dia e ocorrem três dias por semana durante pelo menos três semanas. Isto pode levar os pais a ficarem exaustos e preocupados enquanto tentam confortar a criança.
O que são programas de treino para pais?
Os programas de formação parental envolvem o treino, apoio e intervenções psicológicas aos pais, para ajudar a reduzir os sintomas do bebé e os níveis de ansiedade dos pais.
O que é que os investigadores investigaram?
Esta Revisão Cochrane teve como objetivo avaliar a eficácia e a segurança dos programas de treino para pais para gerir as cólicas infantis, e identificar o conteúdo educacional e os atributos desses programas.
Estudos incluídos
Esta revisão encontrou sete pequenos ensaios controlados aleatorizados relevantes (um tipo de experiência em que os participantes são distribuídos aleatoriamente por dois ou mais grupos), com 1.187 participantes. Todos os estudos incluíram bebés com menos de quatro meses de idade. A duração das intervenções foi variável, sendo a mais curta de seis dias e a mais longa de três meses. Quatro estudos foram realizados nos EUA, um no Canadá, um nos Países Baixos e um no Irão. Quatro estudos indicaram as suas fontes de financiamento, que incluíam institutos nacionais de investigação, fundações e empresas nutricionais.
Cinco dos estudos compararam um programa de treino para pais com um controlo (tranquilização, nenhuma intervenção ou embalar o bebé no berço). Um destes estudos comparou também os programas de treino com um terceiro grupo que recebeu uma cadeira de bebé especializada. Um estudo comparou um programa de treino para pais com uma dieta de exclusão de leite. O último estudo comparou um programa de treino para pais com o mesmo programa de treino para pais mais o enfaixamento. Os pormenores sobre o conteúdo dos treinos eram limitados, mas a maioria das intervenções centrava-se geralmente num dos seguintes aspetos ou numa combinação dos mesmos: técnicas calmantes para bebés que choram (seis estudos); conselhos sobre cuidados gerais, incluindo o sono (quatro estudos); conselhos sobre alimentação (dois estudos); redução do stress e aconselhamento empático para os pais (dois estudos); e conselhos sobre interação positiva com o jogo (um estudo).
Resultados
Encontrámos evidências que sugerem que os programas de treino para pais podem reduzir o tempo de choro dos bebés em comparação com o controlo. No entanto, as evidências desta evidência provêm de apenas três pequenos estudos (157 bebés), que padecem de uma série de deficiências. Por conseguinte, considerámos que o grau de certeza global destes resultados é baixo. Encontrámos evidências num pequeno estudo (20 bebés) de que o tempo de choro no final do tratamento foi mais curto para os bebés que receberam uma fórmula de exclusão de leite/leite de soja do que para os que receberam treino dos pais. Para as comparações ʻTreino dos pais versus cadeira de bebé especializadaʼ e ʻTreino dos pais mais enfaixamentoʼ não encontrámos dados utilizáveis para tirar conclusões.
Nenhum dos estudos incluídos relatou explicitamente a ocorrência de efeitos adversos do treino dos pais.
Conclusões dos autores
Embora as nossas análises sugiram que o tempo de choro pode ser reduzido entre os bebés cujos pais frequentam programas de treino para pais, o grau de certeza desta evidência é baixo. Além disso, são necessários ensaios controlados aleatorizados mais bem concebidos para responder a questões sobre a eficácia e a segurança dos programas de treino dos pais para gerir as cólicas infantis.
Tradução e revisão final por: Ricardo Manuel Delgado, Knowledge Translation Team, Cochrane Portugal.