As doenças crônicas são a principal causa de morte no mundo. Apesar de a adoção de uma dieta saudável ser reconhecida como um componente importante para a prevenção e o tratamento dessas doenças, muitas pessoas em risco de desenvolver uma doença crônica não aderem às orientações dietéticas recomendadas. Os métodos utilizados para ajudar as pessoas a mudarem seus hábitos alimentares através de orientação dietética (definida nesta revisão como "intervenção") poderiam melhorar a aderência das pessoas. Portanto, nós revisamos estudos de intervenções que tivessem como objetivo aumentar a aderência a orientações dietéticas para prevenção e tratamento de doenças crônicas em adultos.

Nós identificamos 38 estudos, envolvendo 9.445 participantes. Esses estudos avaliaram vários tipos de intervenções para aumentar a aderência das pessoas à orientação dietética para prevenção e tratamento de diversos problemas de saúde, principalmente doenças cardiovasculares, diabetes, hipertensão e doenças renais. As intervenções que melhoraram pelo menos um desfecho de aderência à dieta foram: acompanhamento do paciente por telefone, vídeo, contrato, devolutiva para o paciente, ferramentas nutricionais e intervenções mais complexas, incluindo intervenções múltiplas. Por outro lado, essas mesmas intervenções não mostraram diferença em alguns desfechos de aderência à dieta, quando comparadas com o grupo controle ou de pessoas que receberam cuidados usuais. Por isso,os resultados foram inconclusivos sobre qual seria a intervenção mais efetiva para aumentara aderência das pessoas às orientações dietéticas. Curiosamente, todos os estudos que envolveram pessoas com doenças renais relataram pelo menos um desfecho de aderência à dieta, com diferença estatisticamente significante a favor do grupo intervenção, não importando qual intervenção foi feita. A maioria dos estudos que apontou resultados de melhora a curto prazo de aderência à dieta no grupo intervenção comparado com o grupo controle relatou não haver efeito significativo a longo prazo. Os estudos sobre reuniões grupais, atendimentos individuais, lembretes, técnicas de restrição alimentar e de mudanças comportamentais não encontraram diferenças estatisticamente significativas para aderência alimentar, em comparação com o grupo controle. Por fim, a duração das intervenções foi geralmente curta, os estudos usaram diferentes métodos para medir a aderência e a qualidade dos estudos foi, em sua maioria, baixa.