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Fitoterapia para retinopatia diabética

Qual foi o objetivo desta revisão?
O objetivo desta revisão da Cochrane foi inevestigar se a medicina herbal é útil para pessoas com retinopatia diabética quando comparada com placebo, com a ausência de tratamento, medicamento não herbal (convencional) ou tratamento cirúrgico. Os investigadores da Cochrane reuniram e analisaram todos os estudos relevantes para responder a esta questão e encontraram 10 estudos.

Mensagens chave
Não é certo se a medicina herbal é benéfica para pessoas com retinopatia diabética.

O que foi estudado nesta revisão?
A diabetes é uma doença crónica em que existe uma concentração elevada de açúcar no sangue. Normalmente, o nosso corpo regula os níveis de açúcar no sangue através de uma hormona chamada insulina. Na diabetes, ou não existe insulina suficiente para regular o açúcar, ou esta não é eficaz. Pessoas com diabetes podem ter doença associada nos olhos. O açúcarçúcar elevado no sangue pode afetar os vasos sanguíneos na parte posterior do olho. Esta doença é chamada de retinopatia diabética e pode levar a problemas de visão, incluindo cegueira em casos graves.

Em todo o mundo, muitas ervas medicinais ou extratos de ervas são usadas para tratar a retinopatia diabética. Os investigadores da Cochrane analisaram seis tipos diferentes de medicamentos fitoterápicos: Comprimido de extrato de Ruscus, cápsula Sanqi Tongshu, injeção de tetrametilpirazina, injeção de Xueshuantong, injeção de Xuesaitong e injeção de Puerarin. Esses tratamentos tiveram uma duração de duas semanas a 12 meses.

Quais foram os principais resultados desta revisão?
Os investigadores da Cochrane encontraram 10 estudos relevantes que envolveram 754 participantes; nove estudos foram realizados na China e um na Polónia.

Esses estudos compararam a fitoterapia combinada com o tratamento convencional com o tratamento convencional isolado para pessoas com retinopatia diabética. Nenhum dos estudos declarou a fonte de financiamento. Os resultados foram os seguintes:

• Nenhum dos estudos reportou sobre a progressão da retinopatia diabética.
• Os estudos forneceram evidências de baixo grau de que os extratos de ervas podem ter aumentado a probabilidade de melhoria da visão (podendo os participantes conseguir ler 2 ou mais linhas adicionais em um gráfico visual, que é usado para medir a acuidade visual).
• Os investigadores da Cochrane avaliaram a evidência de alguns dos sinais de retinopatia diabética (como redução nos vasos sanguíneos que sangram na parte posterior do olho) como certeza muito baixa.
• Igualmente, existiu evidência de baixo grau relativamente ao efeito dos extratos de ervas nos níveis de açúcar no sangue, mas as evidências disponíveis sugeriam pouco efeito.
Nenhum dos estudos reportou a ocorrência de eventos adversos. Dois estudos relataram efeitos adversos ligeiros, como desconforto no estômago, prurido, tontura e dor de cabeça.

Quão atualizada é esta revisão?
Os investigadores da Cochrane procuraram estudos que tinham sido publicados até Junho de 2018.

Notas de tradução

Tradução por: Inês Leal, Médica Oftalmologista, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, com o apoio da Cochrane Portugal.

Citation
Zhang HW, Zhang H, Grant SJ, Wan X, Li G. Single herbal medicine for diabetic retinopathy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 12. Art. No.: CD007939. DOI: 10.1002/14651858.CD007939.pub2.

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