A catarata é a causa mais comum de baixa visão e cegueira; é geralmente devido ao processo de envelhecimento normal, mas pode ser encontrada em pessoas mais jovens . Catarata apresenta-se como a perda da nitidez natural da lente intraocular (cristalino) do olho . A catarata é tratada através de cirurgia para remover a lente e substituí-la por uma artificial . A cirurgia deve ser realizado no prazo de seis meses após o diagnóstico para evitar mais perda de visão. O debate continua sobre qual a técnica de anestesia local proporciona um melhor alívio da dor para o paciente e facilita a tarefa do cirurgião, ao mesmo tempo .

A anestesia tópica é realizada instilando colirio de anestésico local ou gel de anestésico local sobre a superfície do olho . A anestesia sub -tenoniana é realizada primeiro pela anestesia da superfície do olho com anestesia tópica , depois tracionando com uma pinça sem corte no tecido de revestimento (conjuntiva e da cápsula de Tenon) na parte frontal do olho e fazendo uma pequena incisão nele usando tesoura curva de extremidades rombas . Uma pequena cânula sub-tenoniana de Blunt é introduzida por esse buraco para injetar anestésico local no espaço sub-tenoniano. Vantagens da anestesia tópica sobre o bloqueio sub-Tenoniano incluem a redução do tempo de administração, menor dor durante a injeção e menor duração de ação, permitindo que a pessoa recupere rapidamente a visão após a cirurgia.

Foram incluídos oito ensaios clínicos randomizados na revisão, e nós realizamos nossa análise em sete deles: dois ensaios cross-over, que incluiram 125 participantes, e cinco ensaios paralelos envolvendo 492 participantes. A idade média dos participantes variou de 71,5 a 83,5 anos. Sedação oral foi usada por apenas dois ensaios . Nenhum ensaio clinico usou analgésicos orais antes da operação, e nenhum ensaio clinico mencionou sua fonte de financiamento. Esta revisão mostrou que a anestesia sub-tenoniana fornece melhor alívio da dor do que a anestesia tópica durante cirurgia de catarata. A diferença era igual a 1,1 numa escala de 0 a 10. Dor no dia após a cirurgia foi ligeiramente mais baixa para os participantes que receberam anestesia tópica e a diferença era equivalente a 0,2 numa escala de 0 a 10 Ambos os cirurgiões e participantes preferiram anestesia sub-tenoniana. No entanto, todos os ensaios foram realizados num momento em que todos os cirurgiões só estavam utilizando a anestesia tópica. Não há evidências suficientes nos ensaios clinicos incluídos para dizer se uma técnica anestésica seria associado a uma incidência menor ou maior de importantes complicações cirúrgicas durante a cirurgia (ruptura na capsula posterior, prolapso da íris), que pode levar a complicações pós-operatórias e, eventualmente, a uma piora da visão. A anestesia tópica e a sub-tenoniana, são, portanto, aceitas e métodos seguros de para realizar anestesia para cirurgia de catarata.