Mensagem-chave

Um programa de creche/jardim-de-infância com caraterísticas adicionais, como a educação baseada na comunidade, a educação dos pais e cercas infantis fornecidas aos pais fora das instalações da creche/jardim-de-infância, provavelmente reduz o risco de morte por afogamento das crianças com menos de 6 anos que vivem em zonas onde se afoga um grande número de crianças todos os anos.

Porque fizemos esta Revisão Cochrane?

As crianças que vivem em zonas rurais perto de águas abertas correm o risco de se afogarem, sobretudo se não frequentam a escola ou se são deixadas sem supervisão. Recomenda-se a supervisão das crianças para evitar acidentes de afogamento, e a organização de uma creche/jardim-de-infância num centro fora de casa pode ajudar.

Queríamos saber se um programa de creche/jardim-de-infância para crianças com menos de 6 anos de idade em países de baixo e médio rendimento poderia ajudar a reduzir o número de acidentes por afogamento (fatais e não fatais).

O que fizemos?

Procurámos estudos que analisassem os efeitos de um programa de creche/jardim-de-infância nos acidentes de afogamento em crianças com menos de 6 anos de idade. O programa de creche/jardim-de-infância podia incluir caraterísticas como atividades educativas destinadas à prevenção lesões ou afogamento e atividades de desenvolvimento da primeira infância.

Quão atualizada se encontra esta revisão?

Incluímos evidência publicada até 18 de agosto de 2020.

O que é que encontrámos?

Encontrámos 2 estudos que envolveram 252.631 crianças e foram realizados na zona rural do Bangladesh.

Um estudo durou 4 anos e 8 meses. Avaliou os efeitos de um programa de creche/jardim-de-infância he que combinava a educação dos pais, cercas infantis fornecidas aos pais e a educação da comunidade, em comparação com os efeitos de nenhum programa de creche/jardim-de-infância.

O outro estudo durou 3 anos e 4 meses. Os efeitos de um programa de creche/jardim-de-infância isolado e os efeitos de um programa combinado de creche com cercas infantis fornecidas aos pais foram comparados com os efeitos de apenas cercas infantis fornecidas aos pais.

Quais são os principais resultados da nossa revisão?

Em comparação com nenhum programa de creche/jardim-de-infância, um programa de creche/jardim-de-infância para crianças com menos de 6 anos de idade, combinado com a educação dos pais, cercas infantis para os pais e educação comunitária, provavelmente reduz o risco de morte por afogamento (evidência de 1 estudo em 136577 crianças). Por cada 100.000 crianças com menos de 6 anos que não estavam no programa de creche/jardim-de-infância, 77 crianças poderiam morrer de afogamento, em comparação com 14 crianças incluídas no programa de creche/jardim-de-infância

Proporcionar este programa de creche/jardim-de-infância com atividades adicionais foi mais barato do que o custo de cada ano perdido por doença, incapacidade ou morte prematura por afogamento (evidência de 1 estudo com 136.577 crianças).

Não temos certezas quanto aos efeitos de um programa de creche/jardim-de-infância em comparação com as cercas infantis fornecidas aos pais, e não temos certezas quanto aos efeitos de um programa de creche combinado com cercas infantis para os pais em comparação com as cercas infantis isoladas.

Nenhum dos estudos reportou resultados sobre acidentes de afogamento não fatais, exposição à água sem segurança, segurança do programa ou outras lesões acidentais.

Limitações da evidência

Os resultados foram obtidos a partir de dois estudos observacionais em que os investigadores observaram os efeitos de um fator (como um programa de creche/jardim-de-infância) sem tentar alterar quem o experienciou ou não. A evidência de estudos observacionais não é tão fiável como a evidência de estudos controlados e aleatorizados, nos quais os programas que as pessoas recebem são decididos ao acaso.

Estamos moderadamente confiantes quanto aos efeitos de um programa de creche/jardim-de-infância (com caraterísticas adicionais) sobre o risco de morte por afogamento em crianças com menos de 6 anos de idade. É provável que investigação futura venha a aumentar a nossa confiança nestes resultados.