Jaki jest cel tego przeglądu?

Zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD) to stosunkowo często występujące zaburzenia związane z odmiennym rozwojem mózgu. Często charakteryzuje się ograniczonym, powtarzającym się wzorcem zachowań, zainteresowań lub czynności, a także trudnościami w zakresie funkcjonowania społecznego oraz umiejętności językowych. Nie ma skutecznych metod leczenia tych cech ASD, ale ostatnie badania sugerują, że D-cykloseryna może poprawić umiejętności społeczne i komunikacyjne u osób z ASD. D-cykloseryna jest rodzajem leku stosowanego w leczeniu gruźlicy (zakażeniu, które zwykle atakuje płuca) i schizofrenii (ciężkim zaburzeniu psychicznym, wpływającym na myśli, emocje i zachowania).  Chcieliśmy sprawdzić, czy D-cykloseryna, sama lub w połączeniu z innym leczeniem, jest lepsza lub gorsza od placebo (tabletek niezawierających substancji czynnej) w zakresie poprawy umiejętności społecznych i komunikacyjnych u osób z ASD. Podjęliśmy również próbę odpowiedzi na pytanie, czy istnieją jakiekolwiek działania niepożądane związane ze stosowaniem tego leku. 

Najważniejsze informacje

Wydaje się, że nie ma wyraźnej różnicy między stosowaniem D-cykloseryny łącznie z treningiem umiejętności społecznych (TUS) i samego TUS pod względem wpływu na ogólne zdolności społeczne i komunikacyjne osób z ASD. Nie mamy jednak pewności co do tych wyników.

Co oceniano w niniejszym przeglądzie?

Przeszukaliśmy bazy badań naukowych i znaleźliśmy 1 badanie spełniające kryteria włączenia do przeglądu. Badanie przeprowadzono w USA i nie było ono finansowane przez przemysł farmaceutyczny. W badaniu wzięło udział łącznie 67 dzieci w wieku od 5 do 11 lat. Jedna grupa przyjmowała 1 x w tygodniu lek o nazwie D-cykloseryna oraz przechodziła TUS, a druga grupa poza uczestnictwem w identycznym TUS przyjmowała również placebo (pozorowane tabletki niezawierające leku). Leczenie trwało 10 tygodni.

Jakie są najważniejsze wyniki tego przeglądu?

W trakcie 1. tygodnia po leczeniu nie wykazano różnicy pod względem interakcji społecznych, powtarzalnych zachowań i umiejętnościach językowych między grupą przyjmującą D-cykloserynę i grupą przyjmującą placebo. W porównaniu ze stosowaniem placebo, D-cykloseryna prawdopodobnie nie zwiększa liczby działań niepożądanych, liczby osób rezygnujących z udziału w badaniu oraz odpowiadających na leczenie.

D-cykloseryna może mieć niewielki lub żaden wpływ na deficyty w zakresie umiejętności społecznych i komunikacyjnych u osób z ASD. Wyniki te mogą ulec zmianie po uwzględnieniu większej liczby badań. Ze względu na krótki czas trwania badania nie wykazano długoterminowych skutków stosowania D-cykloseryny.

Jak aktualny jest ten przegląd?

Autorzy przeglądu poszukiwali badań opublikowanych do listopada 2020 roku.