Przejdź do treści

Dodatkowe płyny dożylne podawane podczas zabiegu w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom

Pytanie badawcze

W niniejszym przeglądzie przeanalizowano, czy podawanie dodatkowych płynów dożylnych podczas znieczulenia ogólnego zapobiega wystąpieniu nudności i wymiotów po operacji.

Wprowadzenie

Nudności i wymioty są częstym powikłaniem znieczulenia ogólnego stosowanego do operacji. Około 30% osób cierpi na nudności i wymioty po zabiegu, nawet po otrzymaniu leków przeciwwymiotnych.

Podczas operacji pacjent otrzymuje sól fizjologiczną we wlewie dożylnym, a ilość jej może wpłynąć na jego samopoczucie po zabiegu. Niektóre powikłania, takie jak nudności i wymioty mogą mieć mniejsze nasilenie w wyniku podaży dodatkowych płynów podczas operacji. Jednak płyny dożylne mogą wiązać się z nasileniem innych objawów, np. duszności.

Data wyszukiwania danych

Wyszukiwanie badań jest aktualne do sierpnia 2018 roku.

Charakterystyka badań

Szukaliśmy badań, w których uczestnicy mieli zastosowane znieczulenie ogólne przed zabiegiem operacyjnym i otrzymywali dożylnie większe lub mniejsze ilości płynów, a następnie oceniano, czy po operacji występują u nich nudności i wymioty. Znaleźliśmy 41 badań z udziałem 4224 osób, które poddano analizie w naszym przeglądzie.

Główne wyniki

Wyniki naszego przeglądu wskazują, że podawanie pacjentom dodatkowych płynów dożylnych podczas operacji w znieczuleniu ogólnym prawdopodobnie zmniejsza ryzyko wystąpienia nudności lub wymiotów po zabiegu i zapotrzebowanie na leki przeciwwymiotne.

Nie jest jasne, w jaki sposób podaż dodatkowych płynów wpływa na ryzyko niespodziewanej hospitalizacji po niewielkiej procedurze medycznej. W żadnym badaniu nie analizowano, czy dodatkowe płyny dożylne wpływają na pogorszenie lub pojawienie się innych powikłań.

Jakość danych naukowych

Istnieją dwa powody, dla których wnioski z tego przeglądu mogą nie być do końca prawidłowe. Po pierwsze, wiele badań nie zostało idealnie zaprojektowanych. Po drugie, wyniki badań nie były jednolite co do tego, jaka jest korzyść z dodatkowej dożylnej podaży płynów w zapobieganiu nudnościom i wymiotom. Większość badań uznało jednak tę interwencję (do pewnego stopnia) za skuteczną.

Uwagi do tłumaczenia

Tłumaczenie: Maciej Polak Redakcja: Małgorzata Kołcz

Cytowanie
Jewer JK, Wong MJ, Bird SJ, Habib AS, Parker R, George RB. Supplemental perioperative intravenous crystalloids for postoperative nausea and vomiting. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 3. Art. No.: CD012212. DOI: 10.1002/14651858.CD012212.pub2.