Przejdź do treści

Interwencje zapobiegające nawracającym zakażeniom układu moczowego podczas ciąży

Nawracające infekcje dróg moczowych ( ang. recurrent urinary tract infections, RUTI; przyp. tłum.) są powszechne u kobiet, zwłaszcza u kobiet w ciąży. Infekcja dróg moczowych (ang. urinary tract infection, UTI; przyp. tłum.) to zakażenie dróg moczowych (pęcherza moczowego, nerek) w wyniku obecności bakterii w moczu (bakteriuria). Podczas ciąży UTI może być poważnym powikłaniem związanym z niekorzystnymi wynikami ciąży zarówno u matki, jak i dziecka, włączając w to przedwczesny poród czy urodzenie dziecka zbyt małego w stosunku do wieku płodowego. Dlatego ważne jest określenie optymalnej interwencji, aby zapobiegać RUTI podczas ciąży w celu poprawy jej wyników. Interwencje zapobiegające RUTI u kobiet ciężarnych dzielą się na farmakologiczne (z użyciem antybiotyków) lub niefarmakologiczne (produkty zawierające żurawinę, akupunktura, probiotyki i modyfikacje behawioralne). Jak dotąd niewiele wiadomo, jaki jest najlepszy sposób na zapobieganie RUTI u kobiet w ciąży.

W prezentowanym przeglądzie zidentyfikowano jedno badanie obejmujące 200 kobiet ciężarnych, które otrzymywały nitrofurantoinę (antybiotyk [chemioterapeutyk; przyp.tłum.]) i ścisły nadzór (regularne kontrole, badanie bakteriologiczne moczu i antybiotyk w przypadku dodatniego wyniku posiewu moczu) lub sam nadzór. Nie wykazano by terapia supresyjna z codziennym przyjmowaniem nitrofurantoiny i ścisły nadzór zapobiegały RUTI w porównaniu z samą obserwacją, ale dane naukowe były bardzo niskiej jakości. U kobiet z wysokim wskaźnikiem wizyt w klinice, które otrzymywały nitrofurantoinę i ścisły nadzór (kontrolnych; przyp.tłum.) stwierdzono istotne zmniejszenie bezobjawowego bakteriomoczu (obecność bakterii w moczu bez objawów zakażenia). Z powodu braku danych naukowych nie można wyciągnąć żadnych wniosków. W celu znalezienia optymalnej interwencji zapobiegającej RUTI u kobiet w ciąży konieczne są dalsze randomizowane badania z grupą kontrolną porównujące różne interwencje farmakologiczne i niefarmakologiczne. Badania takie powinny raportować szeroki zakres wyników zarówno dla kobiet, jak i dla niemowląt.

Uwagi do tłumaczenia

Tłumaczenie: Joanna Zając Redakcja: Magdalena Koperny, Małgorzata Kołcz

Cytowanie
Schneeberger C, Geerlings SE, Middleton P, Crowther CA. Interventions for preventing recurrent urinary tract infection during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 7. Art. No.: CD009279. DOI: 10.1002/14651858.CD009279.pub3.