Interwencje zapobiegające nawracającym zakażeniom układu moczowego podczas ciąży

Nawracające infekcje dróg moczowych ( ang. recurrent urinary tract infections, RUTI; przyp. tłum.) są powszechne u kobiet, zwłaszcza u kobiet w ciąży. Infekcja dróg moczowych (ang. urinary tract infection, UTI; przyp. tłum.) to zakażenie dróg moczowych (pęcherza moczowego, nerek) w wyniku obecności bakterii w moczu (bakteriuria). Podczas ciąży UTI może być poważnym powikłaniem związanym z niekorzystnymi wynikami ciąży zarówno u matki, jak i dziecka, włączając w to przedwczesny poród czy urodzenie dziecka zbyt małego w stosunku do wieku płodowego. Dlatego ważne jest określenie optymalnej interwencji, aby zapobiegać RUTI podczas ciąży w celu poprawy jej wyników. Interwencje zapobiegające RUTI u kobiet ciężarnych dzielą się na farmakologiczne (z użyciem antybiotyków) lub niefarmakologiczne (produkty zawierające żurawinę, akupunktura, probiotyki i modyfikacje behawioralne). Jak dotąd niewiele wiadomo, jaki jest najlepszy sposób na zapobieganie RUTI u kobiet w ciąży.

W prezentowanym przeglądzie zidentyfikowano jedno badanie obejmujące 200 kobiet ciężarnych, które otrzymywały nitrofurantoinę (antybiotyk [chemioterapeutyk; przyp.tłum.]) i ścisły nadzór (regularne kontrole, badanie bakteriologiczne moczu i antybiotyk w przypadku dodatniego wyniku posiewu moczu) lub sam nadzór. Nie wykazano by terapia supresyjna z codziennym przyjmowaniem nitrofurantoiny i ścisły nadzór zapobiegały RUTI w porównaniu z samą obserwacją, ale dane naukowe były bardzo niskiej jakości. U kobiet z wysokim wskaźnikiem wizyt w klinice, które otrzymywały nitrofurantoinę i ścisły nadzór (kontrolnych; przyp.tłum.) stwierdzono istotne zmniejszenie bezobjawowego bakteriomoczu (obecność bakterii w moczu bez objawów zakażenia). Z powodu braku danych naukowych nie można wyciągnąć żadnych wniosków. W celu znalezienia optymalnej interwencji zapobiegającej RUTI u kobiet w ciąży konieczne są dalsze randomizowane badania z grupą kontrolną porównujące różne interwencje farmakologiczne i niefarmakologiczne. Badania takie powinny raportować szeroki zakres wyników zarówno dla kobiet, jak i dla niemowląt.

Uwagi do tłumaczenia: 

Tłumaczenie: Joanna Zając Redakcja: Magdalena Koperny, Małgorzata Kołcz

Tools
Information
Share/Save