Leczenie obrzęku piersi (przepełnionych, twardych i bolesnych piersi) u kobiet karmiących piersią

Pytanie przeglądu

Jaka jest najlepsza metoda leczenia obrzęku piersi u kobiet karmiących?

Wprowadzenie

Obrzęk piersi to przepełnienie ich mlekiem, co prowadzi do ich obrzmienia, twardości i bolesności. Wiele kobiet doświadcza tego podczas pierwszych kilku dni po porodzie, choć taki stan może występować również później. Problem ten jest częstszy, gdy czas karmienia jest ograniczony lub dziecko ma trudności ze ssaniem, lub też gdy matka jest oddzielona od noworodka. To wszystko powoduje, że piersi nie są dostatecznie opróżniane. Obrzęk piersi może prowadzić do trudności w karmieniu piersią. Ponadto, może też skutkować powikłaniami takimi jak zapalenie piersi, zapalenie i ból/pękanie brodawek. Jak dotąd brakuje spójnych danych o skutecznych metodach leczenia.

Charakterystyka badania

Poszukiwaliśmy badań dotyczących jakiejkolwiek metody leczenia obrzęku piersi u kobiet karmiących. Przeanalizowaliśmy 13 badań, obejmujących 919 kobiet karmiących z obrzękiem piersi. Badania dotyczyły metod leczenia takich jak: akupunktura, akupresura, stosowanie liści kapusty, zimnych okładów, leków, masażu oraz ultradźwięków. Cztery badania były finansowane przez podmioty zainteresowane komercyjnym wykorzystaniem wyników badań, dwa badania były finansowane z funduszy charytatywnych oraz dwa badania przez podmioty rządowe. W pozostałych pięciu badaniach nie podano źródła finansowania.

Wyniki

W jednym z badań, w którym porównano akupunkturę ze standardową opieką (porady i oksytocyna w sprayu) nie wykazano różnic w odniesieniu do zaprzestania laktacji. Jednakże, u kobiet w grupie stosującej akupunkturę mniejsze było prawdopodobieństwo rozwoju ropnia, mniej nasilone były objawy w 5. dniu oraz rzadziej występowała gorączka, w porównaniu do kobiet z grupy otrzymującej standardową opiekę. W trzech badaniach dotyczących liści kapusty nie wykazano różnicy pomiędzy stosowaniem liści w temperaturze pokojowej a schłodzonymi, pomiędzy schłodzonymi liśćmi kapusty a żelowymi okładami oraz między kremami z wyciągiem z kapusty a kremami bez aktywnego składnika. Jednakże wszystkie metody leczenia przynosiły ulgę. Ciepłe/zimne okłady okazały się bardziej skuteczne niż akupresura. Gua Sha, (technika medycyny chińskiej, polegająca na działaniu na skórę w taki sposób, aby wywołać jej lokalne zaczerwienie lub nawet wybroczyny - przyp. tłum.) okazała się bardziej skuteczna, w łagodzeniu objawów obrzęku piersi, niż gorące okłady i masaż, chociaż obie formy leczenia wiązały się z obniżeniem temperatury piersi, zmniejszeniem nasilenia obrzęku, zmniejszeniem natężenia bólu i dyskomfortu po pięciu i po 30 minutach po zabiegu. W badaniach dotyczących terapii ultradźwiękami wykazano podobny, minimalny efekt w porównaniu do pozorowanych ultradźwięków, natomiast, w innym badaniu, podawanie oksytocyny w zastrzykach nie przynosiło ulgi w ogóle. Wydaje się, że stosowanie żelowych okładów chłodzących dostosowanych do kształtu piersi, w porównaniu z rutynową opieką, przynosiło zmniejszenie bólu, jednakże bardzo niska jakość badania podaje w wątpliwość wiarygodność wyników.

Jakość danych

Jakość danych była niska, ze względu na małą liczbę uczestniczek włączonych do badań oraz ograniczoną liczbę badań oceniających te same wyniki. Pilne potrzebne są dalsze, dobrze zaplanowane badania, dotyczące leczenia obrzęku piersi.

Uwagi do tłumaczenia: 

Tłumaczenie Magdalena Koperny Redakcja Joanna Zając

Tools
Information
Share/Save