Alat untuk memantau secara berterusan kadar gula (glukosa) dalam darah pada bayi baru lahir yang pramatang

Soalan ulasan:

1) Apakah faedah dan kemudaratan penggunaan pengesan subkutan (di bawah kulit) untuk pemantauan berterusan glukosa (CGM) dengan atau tanpa algoritma untuk membetulkan terlalu tinggi atau terlalu rendah ​​​​​​ tahap glukosa darah berbanding kaedah berkala untuk mengukur glukosa darah dengan atau tanpa algoritma untuk membetulkan tahap terlalu tinggi atau terlalu rendah ​​​​​​ pada bayi pramatang?

2) Apakah faedah dan kemudaratan penggunaan CGM yang dikaitkan dengan algoritma untuk membetulkan tahap glukosa darah terlalu tinggi atau terlalu rendah ​​​​​​ berbanding CGM tanpa algoritma untuk membetulkan tahap glukosa darah terlalu tinggi atau terlalu rendah ​​​​​pada bayi pramatang?

Latar belakang

Bayi yang baru lahir terlalu awal ("pramatang") terdedah kepada tahap glukosa darah yang terlalu tinggi atau terlalu rendah. Kebanyakan bayi pramatang dengan kepekatan yang tidak normal ini mungkin pulih sepenuhnya, atau mungkin hanya mengalami masalah ringan. Bagi sesetengah bayi pramatang dengan kadar glukosa yang sangat tinggi atau rendah (atau lebih berpanjangan), ini mungkin menyebabkan kematian atau masalah di kemudian hari.

Tujuan ulasan ini adalah untuk menilai sama ada penggunaan CGM dapat meningkatkan perkembangan jangka panjang, atau mengurangkan kematian pada bayi pramatang. Peranti CGM dimasukkan secara subkutan, dan memberikan data mengenai tahap glukosa dalam masa nyata. Kaedah piawai untuk mengukur tahap glukosa terdiri daripada pengambilan darah bayi dalam jumlah kecil atau melakukan tusukan tumit yang kerap.

Ciri-ciri kajian
Kami mengumpul dan menganalisis semua kajian yang relevan untuk menjawab soalan ulasan ini, dan mendapati empat kajian yang mendaftarkan 138 bayi. Tiga dari kajian tersebut membandingkan penggunaan CGM dengan kaedah berkala, dan satu kajian menilai CGM digabungkan dengan algoritma berbanding CGM sahaja sebagai alat tunggal untuk membetulkan tahap glukosa rendah dan tinggi.

Keputusan utama

Tidak ada antara empat kajian yang melaporkan mengenai hasil jangka panjang perkembagangan neuro dalam bayi pramatang. Kajian tersebut terlalu kecil untuk menentukan sama ada penggunaan CGM mempunyai kesan terhadap kelangsungan hidup. Jumlah episod dengan tahap glukosa darah yang rendah dilaporkan dalam dua kajian dengan data yang bertentangan. Tiga kajian masih berjalan. Penyelidikan lanjutan adalah diperlukan.

Kepastian bukti:

Kepastian bukti adalah sangat rendah kerana jumlah keseluruhan kajian yang terhad, dengan sedikit bayi yang mendaftar.

Seberapa terkinikah ulasan ini?

Kami telah mencari kajian yang diterbitkan sehingga 25 September 2020.

Nota terjemahan: 

Diterjemahkan oleh Mohamad Masykurin Mafauzy (Universiti Sains Malaysia). Disunting oleh Shazlin Shaharudin (Universiti Sains Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi cochrane@rcsiucd.edu.my.

Tools
Information