Baclofen untuk gangguan penggunaan alkohol

Soalan ulasan

Kami mengulas bukti tentang keberkesanan dan keselamatan baclofen untuk merawat orang dengan gangguan penggunaan alkohol (AUD), yang pada masa ini sedang minum, untuk mengekalkan abstinens (berhenti minum), atau untuk mengurangkan pengambilan alkohol.

AUD dan gangguan berkaitan alkohol tergolong dalam kecelaruan psikiatri yang paling meluas, yang membawa kepada masalah fizikal, perasaan, pembelajaran dan ingatan tertentu dan akibat ke atas kesejahteraan dan kesihatan keseluruhan. Penyalahgunaan alkohol adalah salah satu risiko kesihatan terbesar di seluruh dunia, menyebabkan 20% hingga 30% kanser esofagus, penyakit hati, epilepsi, kemalangan kenderaan bermotor, homisid dan kecederaan lain yang disengajakan.

Selama bertahun-tahun, rawatan utama untuk AUD adalah strategi psikososial, tetapi hanya menggunakan rawatan psikososial mempunyai kejayaan terhad. Sebahagian besar orang dengan AUD tidak respon kepada rawatan sama sekali, dan mereka yang respon tidak kekal bebas alkohol untuk jangka panjang. Ubat-ubatan seperti baclofen, boleh memainkan peranan penting dalam merawat orang dengan AUD.

Tarikh carian
Bukti adalah terkini sehingga Januari 2018.

Ciri-ciri kajian

Kami mendapati 12 kajian rawak terkawal (kajian di mana orang diperuntukkan secara rawak ke dalam salah satu daripada dua atau lebih kumpulan rawatan atau kawalan), dengan 1128 peserta. Secara purata, intervensi berlangsung kira-kira 5 bulan di mana para penyiasat menyusul para peserta selama 4 hingga 52 bulan. Lima kajian berlangsung di AS dan satu di Australia, Perancis, Jerman, India, Israel, Itali, dan Belanda.

Kajian-kajian tersebut mengkaji pelbagai dos baclofen (dari 10 mg sehari hingga 150 mg sehari), dan dalam beberapa kes, dos ditambah semasa rawatan. Tiada kajian yang menambah ubat lain atau rawatan lain kepada rawatan baclofen. Semua kajian membandingkan baclofen dengan plasebo, kecuali satu kajian yang membandingkan baclofen dengan acamprosate dengan dos 666.66 mg tiga kali sehari selama tiga bulan.

Keputusan utama
Berbanding plasebo, baclofen memberi sedikit atau tiada perbezaan kepada para peserta yang tercicir dari rawatan, tercicir akibat peristiwa buruk (kesan sampingan), atau bilangan peserta dengan sekurang-kurangnya satu peristiwa buruk. Baclofen mungkin memberi sedikit perbezaan kepada bilangan peserta yang mula minum semula, atau berapa banyak atau berapa kerap mereka minum. Baclofen mungkin memberi sedikit atau tiada perbezaan dalam peratusan hari orang kekal bebas alkohol.

Baclofen mungkin meningkatkan jumlah penggunaan yang diukur dengan bilangan minuman setiap hari minum.

Kami mendapati baclofen meningkatkan kesan buruk seperti depresi, vertigo, kelesuan, kebas dan ketegaran otot tetapi kami tidak mendapati perbezaan signifikan di antara baclofen dan plasebo untuk peristiwa buruk lain.

Kepastian bukti
Kepastian bukti (berapa yakin bahawa bukti itu boleh dipercayai) adalah tinggi untuk keputusan tentang bilangan peserta dengan sekurang-kurangnya satu peristiwa buruk, dan tentang orang-orang yang tercicir dari kajian kerana sebarang sebab atau tercicir akibat peristiwa buruk . Kepastian bukti adalah sederhana untuk keputusan mengenai orang yang kembali minum dan berapa hari mereka minum dengan banyak. Kepastian adalah rendah untuk keputusan mengenai bilangan minuman setiap hari minum dan peratusan hari abstinens.

Nota terjemahan: 

Diterjemah oleh Khaw Loke Tim (International Medical University). Disunting oleh Noorliza Mastura Ismail (Kolej Perubatan Melaka-Manipal). Untuk sebarang pertanyaan sila hubungi LokeTimKhaw@imu.edu.my

Tools
Information
Share/Save