우울증은 만성 질환을 가진 성인들에게서 흔하다. 심혈관 질환, 당뇨병, 암, 만성 호흡기 질환과 같은 만성 질환은 정신 건강에 영향을 미칠 수 있다. 정신 건강 문제는 만성 질환을 어떻게 대처하는지에 대해 영향을 미칠 수 있다. 행동 활성화는 성인의 우울증을 치료하기 위해 사용되는 말하기 요법의 한 종류로, 다른 심리 치료법이나 약물 치료의 대안이 될 수 있다. 이 문헌고찰은 행동 활성화가 만성 질환을 가진 사람들의 우울증에 미치는 영향을 평가한다.

우울증 및 심혈관 질환, 당뇨병, 암 또는 만성 호흡기 질환으로 진단된 성인을 대상으로 행동 활성화에 대한 무작위 대조 시험(RCT)을 포함했다. 무작위 대조 시험은 대조군과 함께 하는 연구로서, 참가자가 치료군 및 대조군에 무작위로 배정된다. 지역 데이터베이스와 시험 등록지를 포함한 다양한 온라인 데이터베이스를 검색했다. 2019년 10월 4일에 실시된 검색에서 6066개의 기록이 확인되었다. 기록을 선별한 후, 이 고찰에 두 개의 연구를 포함시켰고 181명의 참가자가 분석에 데이터를 기여했다.

두 연구 모두 미국 병원에서 참가자를 모집했다. 한 연구에는 뇌졸중을 회복한 참가자가 포함되었고 다른 연구에는 유방암에 걸린 여성이 포함되었다. 두 연구 모두 참가자는 대면 세션에서 매주 8회동안 행동 활성화 치료를 받았다. 한 연구는 평소와 같이 행동 활성화와 뇌졸중 치료 후를 비교했고, 다른 연구는 행동 활성화를 대화 치료인 문제 해결 요법과 비교했다.

낮은 수준에서 중간 수준의 근거는 행동 활성화가 포함된 대조군보다 우울증 치료에 더 효과적일 수 있다는 것을 나타냈지만, 이 추정치는 부정확했고 장기적으로 효과가 감소되었다. 연구 중도 포기자 수, 우울증 증상, 삶의 질, 신체 기능, 불안 증상 등에서 집단 간 차이가 있다는 근거는 없었다. 그 연구는 연구 기간 동안 부작용에 대해 보고하지 않았다.

포함된 연구에는 몇 가지 제한이 있었다. 두 연구 모두에서 참가자들은 자신이 받은 치료법에 대해 알고 있었다. 또한, 연구자들은 두 연구에 대한 중재의 설계에 관여했으며, 따라서 행동 활성화에 대한 좋은 결과에 관심이 있을 수 있다. 한 연구에서는 참가자가 연구를 중단함으로써 발생하는 누락 데이터가 결과에 영향을 미쳤을 수 있다.

이 고찰에서 행동 활성화가 만성 질환을 가진 성인의 우울증을 치료하는데 사용되어야 하는지에 관한 충분한 근거를 발견하지 못했다.