모유를 먹인 조산아의 모유 유래 강화제

연구의 질문: 모유만을 먹이기 전의 유아에서, 소젖의 영양소와 비교하여 인간의 우유로 만든 여분의 영양소(여분의 단백질과 에너지를 공급하기 위해)를 사용하는 것이 질병이나 사망 또는 성장을 향상시킬 가능성을 감소시키는가?

배경: 모유를 먹인 조산아는 성장을 지원하기 위해 추가 에너지와 단백질이 필요하다. 따라서 모유에는 영양소 (다양성 강화제)가 첨가된다. 모유로 만든 영양소와 비교할 때 모유로 만든 영양소가 사망 및 기타 질병의 위험을 줄이고 모유만 먹인 조산아의 성장을 개선시키는지 확실하지 않다.

연구 특징: 이 질문에 대해 127 명의 영아를 등록한 잘 수행된 연구를 발견했다. 근거는 2018 년 9 월 20 일 현재이다.

주요 결과: 모유로 만든 영양소와 비교할 때 모유로 만든 영양소를 사용해도 장 질환 (괴사 성 장염), 수유 문제, 사망, 감염 또는 모유를 먹인 조산아의 성장을 개선하지 못했다.

결론: 인간의 우유(다육강화제)로 만든 영양소는 소젖으로 만든 영양소와 비교했을 때 병의 발생을 변화시키거나 모유로만 먹인 임신 전 영아의 성장을 개선시키지 못할 수 있다. 이 증거는 모유만을 먹인 임신 전 영유아에게 제공했을 때 사람의 우유(다영양보강제)로 만든 영양소가 이로운지 여부를 결론짓기에는 불충분하다. 이 중요한 문제를 해결하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다.

연구진 결론: 

모유를 먹이는 조산아에게만 분유를 함유한 사람 우유 유래 요새를 평가하는 근거가 충분하지 않다. 한 연구에서 낮은 확실성 근거에 따르면 모유를 먹은 조산아의 경우 젖소에서 유래된 강화제와 비교하여 사람의 우유에서 유래 된 강화제는 괴사성 장염, 사망률, 불내증, 감염 또는 성장 개선의 위험을 변화시키지 않을 수 있다. 단기 및 장기 결과를 평가하려면 잘 설계된 무작위 대조 시험이 필요하다.

전체 초록 읽기
배경: 

유아용 조제유에 비해 모유를 먹인 조산아는 괴사성 장염과 같은 이환율이 더 낮다. 모유의 영양 성분을 증가시키는 데 사용되는 다영양 강화제는 일반적으로 소에서 추출된다. 모유 유래 다영양 강화제는 현재 이용 가능하지만, 모유를 먹인 조산아의 결과가 개선되는지는 확실하지 않다.

목적: 

조산아의 모유 유래 강화제로 모유를 강화시키는 것이 소의 우유 유래 강화제에 비해 사망률, 이환율을 감소시키고 성장 및 발달을 촉진하는지 여부를 결정하기 위해.

검색 전략: 

2018 년 9 월에 관련된 시험을 위해 다음 데이터베이스를 검색했다.

CCHRAL (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (Cochrane Library, Issue 9), MEDLINE (1980 ~ 2018 년 9 월 20 일), PREMEDLINE, Embase (1974 ~ 2018 년 9 월 20 일), CINAHL (1982 ~ 2018 년 9 월 20 일)을 포함한 전자 저널 참조 데이터베이스 ), 데이터베이스 BIOSIS의 생물학적 개요 및 1992 년부터 2011 년까지 'Proceedings First'의 회의 초록. 또한 진행 중이거나 최근에 완료된 시험에 대한 다음 임상 시험 레지스트리를 포함시켰다 : ClinicalTrials.gov (ClinicalTrials.govŽ), 세계 보건기구 국제 임상 시험 레지스트리 플랫폼 (WHO ICTRP; www.whoint/ictrp/search/en/Ž) 및 ISRCTN Registry (www.isrctn.com/Ž) 및 회의 초록 : 1990 년부터 '소아 연구'저널에 소아과 학회, 소아과 학회, 소아과 학회, 소아과 학회 (2000 ~ 2017).

선정 기준: 

본 연구에서는 모유 유래 강화제로 모유를 강화한 조산아와 소 우유 유래 강화제로 모유를 강화한 조산아를 비교 한 무작위 및 준 무작위 배정 시험을 포함시켰다.

자료 수집 및 분석: 

코크레인 신생아의 표준 방법을 사용하여 데이터를 수집하였다. 두 명의 저자가 연구의 시험 품질을 평가하고 데이터를 추출했다. 위험 비율 (RR), 위험 차이 (RD), 해당되는 경우 치료에 필요한 수 (NNT) 및 평균 차이 (MD)를 사용한 연속 데이터를 사용하여 이분법 데이터를 보고했다. GRADE (Grade of Recommendations Assessment Assessment, Development and Evaluation) 접근법을 사용하여 근거의 질을 평가했다.

주요 결과: 

127 명의 영아를 대상으로 한 무작위 배정 시험은 자격 기준을 충족 시켰으며 비뚤림 위험이 낮았다. 모유 기반의 강화제는 모유를 먹은 조산아의 괴사성 장염의 위험을 감소시키지 않았다 (RR 0.95, 95 % CI 0.2 ~ 4.54; 1 연구, 125 명의 영아, 낮은 근거의 확실성). 사람의 우유 유래 요새는 성장을 개선하지 못하고 수유 불내증, 발병 후반 패혈증 또는 사망을 줄이지 않았다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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