낭성섬유증의 코와 동굴들의 만성 염증을 위한 의료 중재

연구 질문

낭섬섬유증 환자들에게서 만성 비부비동염에 대한 의료 중재들의 효과에 대한 근거를 검토했다.

배경

만성 비부비동염은 비강 및 코와 눈 주변에 공기로 채워진 공간들의 장기적인 감염 및 염증이다. 낭성섬유증은 체내 분비물의 점도가 높아 점액이 두껍고 정체되는 유전적 질환이다. 이 현상이 코 안팎에서 발생하면서 만성 비부비동염을 유발한다. 나아진 치료들로 인해 낭성섬유증 환자들이 더 오래 살 수 있게 되면서 비부비동염이 발병할 가능성이 높아진다. 항생제, 스테로이드, 점액을 묽게하는 약물 (예: 도나제 알파) 및 세포막의 통로 기능을 향상 시키는 약물 (CFTR 조정자) 같은 효과적인 중재들을 일찍 시작하면 환자들의 삶의 질을 높이고 기도의 다른 질환들의 발병을 예방하는데 도움이 될 수 있다. 현재 낭성섬유증 환자의 만성 비부비동염을 어떻게 가장 잘 치료할 수 있는지 평가할 수 있는 임상시험에 근거한 지침은 없다.

검색 날짜

2019년 5월 22일까지의 근거이다.

연구 특징

검색에서 47건의 임상시험을 찾았으나 선택기준을 충족한 연구는 한 건도 없던 관계로 본 문헌고찰에 포함되지 않았다.

주요 결과

만성 비부비동염이 낭성섬유증 환자들에게 흔함에도 불구하고 그 관리법의 대한 충분한 근거가 없었다. 본 문헌고찰은 낭성섬유증 및 만성 비부비동염 환자들의 삶의 질을 향상하고 다른 기도 질환들을 예방할 수 있도록 만성 비부비동염을 위한 가장 적합한 치료법을 찾고 평가할 수 있는 잘 설계된 임상시험들의 필요성을 강조한다.

연구진 결론: 

낭성섬유증과 만성 비부비동염 환자들을 위한 의료 중재들을 평가하는 선택 기준에 부합하는 연구를 찾을 수 없었다. 낭성섬유증 환자들의 삶의 질을 개선하고 폐의 악화를 예방하기 위해서는 위에서 설명한 만성 비부비동염을 위한 다양한 치료법들의 효과를 평가하는 고품질의 임상시험들이 필요하다.

전체 초록 읽기
배경: 

만성 비부비동염은 낭성섬유증 환자들에게 흔히 발생한다. 낭성섬유증과 만성 비부비동염을 앓는 환자들을 위한 수 많은 의료 중재들이 존재한다; 예를 들어, 다양한 농도의 식염수 세척, 국소 또는 경구 코르티코스테로이드, 분무형 항생제를 포함한 항새제들, 도나제 알파 및 CFTR 조정자 (예: 루마캡토, 이바캡토, 테자캡토)가 있다. 그러나, 위 중재들의 효능은 불분명하다.

목적: 

본 문헌고찰의 목적은 낭성섬유증 및 만성 비부비동염 환자들에게 다양한 의료 중재의 효과를 비교하는 것이다.

검색 전략: 

Cochrane Cystic Fibrosis Trials Register를 검색했고, 전자 데이터베이스 검색과 초록 모음집 및 연구들을 수기검색하였다. 마지막 검색일은 근거이다.

추가로 진행중인 임상시험 데이터베이스 및 관련 연구 또는 문헌고찰의 참고문헌 목록 또한 검색했다. 마지막 추가 검색일은 2019년 5월 20일이다.

선정 기준: 

다양한 의료 중재들을 서로 또는 아무런 중재를 하지 않거나 위약을 사용하는 집단과 비교하는 무작위 대조 임상시험(RCT)과 준 무작위 대조 임상시험(Quasi-RCT).

자료 수집 및 분석: 

두명의 검토자들이 독립적으로 본 문헌고찰의 포함할 가능성이 있는 임상시험들을 평가했다. 코크란 방법에 따라 데이터 수집 및 분석을 수행하고 독립적으로 GRADE 지침을 따라 각 결과의 근거의 질을 평가할 계획이었다.

주요 결과: 

사전 정의된 선택 기준에 부합하는 RCT는 찾을수 없었다. 검색을 통해 47건의 RCT를 찾았지만 본 버전의 문헌고찰을 위한 선택 기준에 부합하는 연구는 없었다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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