문헌고찰의 질문

음식에서 포화지방(동물성 지방과 딱딱한 식물성 지방을 식물성 기름, 불포화 스프레드 또는 녹말성 식품으로 대체하는 것)을 줄이는 것이 건강에 미치는 영향을 알아보고 싶었다.

배경

건강지침은 동물성 지방을 줄임으로써 포화지방의 섭취량을 줄이는 것이 건강에 좋다는 것을 시사한다. 이 지침을 따랐을 경우에 사망이나 심혈관 질환(심장질환 또는 뇌졸중)의 위험이 감소되는 것으로 이어지는지를 확인하기 위해 가능한 모든 근거를 통합하고 싶었다.

연구 특징

최소 2년간 섭취하는 포화지방의 양을 줄이는 것이 사망, 심장병, 뇌졸중 등 건강 결과에 효과가 있는지 평가했다. 성인(18세 이상)에 대한 연구를 살펴봤다. 참가자는 심혈관 질환이 있거나 없는 남성 및 여성을 포함했다. 급성 질환자나 임산부나 수유 여성에 대한 연구는 포함하지 않았다.

주요 결과

56,000명이 넘는 참가자들과 함께 15개의 연구를 발견했다. 근거는 2019년 10월로 가장 최신이다. 고찰은 포화지방을 줄이면 심혈관질환(심장질환, 뇌졸중 포함) 위험이 17% 감소했지만 사망 위험에는 별 영향을 미치지 않는 것을 찾아냈다. 이 고찰은 포화 지방을 다불포화 지방이나 녹말성 식품으로 대체함으로써 건강상의 이점이 발생한다는 것을 발견했다. 포화지방의 감소폭이 크고 혈청 총 콜레스테롤이 감소할수록 심혈관계 질병으로부터의 보호는 증진된다. 현재 건강한 사람은 심장병이나 뇌졸중의 위험이 높아진 사람(예: 고혈압, 혈청 콜레스테롤이나 당뇨가 높은 사람), 그리고 이미 심장병이나 뇌졸중을 앓은 사람만큼 많은 혜택을 받는 것으로 보인다. 남녀의 효과는 차이가 없었다.

심혈관 질환이 없는 56명, 심혈관 질환이 있는 53명이 4년 정도 포화지방을 줄인다면 그 중 1명이 경험했어야 할 심혈관 질환(심장마비나 뇌졸중)을 피하게 된다는 뜻이다.

근거의 질

적어도 2년 간 포화지방을 줄이는 것에 대한 효과를 평가하는 많은 근거들이 있다. 이러한 연구들은 포화지방을 줄이면 심혈관 질환의 위험이 줄어든다는 근거를 제공하며, 근거의 질은 중간 수준이다.