진통 유도를 위한 최면

분만 유도란 출산을 촉진하기 위해 자궁 수축을 인위적으로 촉진하는 것이다. 임신 후기에 산모나 태아에 문제가 발견되었을 때 일반적으로 사용된다. 약리학적 방법 및 기계적 방법에 의한 분만 유도는 합병증을 유발하거나 또는 출혈, 제왕 절개, 자궁 경부의 과도한 자극, 산모와 영아 감염 등의 부작용을 초래할 수 있다. 최면을 비롯한 보완 대체 의학 요법은 분만 유도의 방법으로 안전한 선택이 될 가능성이 있다.

최면은 사람이 특정한 이미지, 생각 혹은 감정에 집중하기 위해서 외부의 산만함에 대한 그들의 인식을 차단하는 완화적 기술이다. 최면은 분만 중 고통을 완화하는 목적으로 오랫동안 사용되어 왔으며, 최면에 의한 이완은 출산에 대해 극도의 불안을 느끼는 여성에게 효과적일 수 있다. 최면은 자신감과 행복감을 증가시키며, 만약 효과적이라면 의료에 관한 비용의 절감도 기대할 수 있다. 그러나 분만 유도를 목적으로 한 최면의 효과는 지금까지 검토되고 있지 않다. 분만 유도를 목적으로 한 최면의 효과를 검토한 무작위대조시험(RCT)을 검색했다. 본 고찰에 포함할만한 연구는 발견되지 않았다. 심한 불안을 안고 있는 임산부의 분만 유도를 목적으로 한 최면에서 이완의 효과 및 안전성의 충분한 고찰을 가능하게 하는 최면을 이용한 임상시험이 요구된다. 시술자 훈련의 요구, 중재 기간과 타이밍, 여성과 시술자의 견해와 경험이 고려의 대상이 되어야 한다. 최면은 표준 치료 시작의 지연으로 이어질 수 있기 때문에(최면 중에는 표준 치료를 하지 않는 경우가 있음) 분만 유도의 이용은 사례별로 검토해야 한다.

연구진 결론: 

분만 유도를 목적으로 하는 최면의 효과를 평가하는 RCT에서 이용가능한 근거는 존재하지 않았다. 분만 유도를 목적으로 한 본 중재의 효과 및 안전성을 평가하기 위해 RCT에 의한 근거가 필요하다. 최면은 표준 치료 시작의 지연으로 이어질 수 있기 때문에(최면 중에는 표준 치료를 하지 않는 경우가 있음) 분만 유도의 이용은 사례별로 검토해야 한다.

일정 수준 이상의 불안이 있는 임신 여성을 대상으로 분만 유도를 목적으로 한 최면에 의한 이완의 효과 및 안전성을 검토하는 RCT가 향후 요구된다. 시술자에 대한 훈련이 요구되고, 중재 기간 및 타이밍도 고려해야 한다. 또한 여성과 시술자의 관점과 경험도 향후 RCT에 포함시킬 필요가 있다.

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배경: 

약리학적 방법 및 기계적 방법을 이용한 분만은 합병증을 증가시킬 수 있다. 최면술을 포함한 보완적이고 대체 가능한 의학적 방법들은 분만을 유도하기 위한 안전한 대안을 제공할 수 있다. 그러나 분만 유도를 목적으로 하는 최면의 효과는 아직 충분히 평가되지 않았다.

목적: 

진통 유발을 목적으로 하는 최면의 효과와 무중재 또는 다른 중재의 효과를 비교평가한다.

검색 전략: 

Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register(2014년 1월 31일)를 검색하고 관련이 있는 학회 회의록의 수기검색을 실시하였으며 또한 발표되었거나 미발표된 참고문헌의 정보를 찾아 본 영역의 주요 인물 및 단체에 연락을 취했다.

선정 기준: 

최면과 무중재 또는 다른 중재와 비교하여 기준을 충족하는 발표되었거나 미발표의 모든 무작위대조시험(RCT)과 군집 RCT. 분만이 유도되었는지 여부를 평가하는 것을 주요 결과로 하고 있는 임상시험만을 선택했다.

자료 수집 및 분석: 

2명의 검토자가 식별한 1건의 임상시험 보고서를 평가했다(하지만 이후 제외함).

주요 결과: 

검색 전략에서 RCT 또는 군집 RCT는 식별되지 않았다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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