이 문헌고찰의 목표는 무엇인가?

이 검토의 목적은 뇌졸중 후 첫 시간에 뇌의 동맥이 막히는 것을 감지하기 위한 두 가지 영상 기술인 초전도색 도플러(TCD)와 초전도색 코딩 듀플렉스(TCCD)가 얼마나 정확한지, 보다 침습적이고 비싼 i를 받아야 할 환자를 선별하는 데 사용할 수 있는지를 알아보는 것이었다.동맥내 혈관조영술(IA), 컴퓨터 단층촬영 혈관조영술(CTA), 자기공명 혈관조영술(MRA)과 같은 자기공명 혈관조영술(MRA)과 같은 자기공명 혈관조영술(Maging methodes. 현재 급성 뇌졸중 환자의 관리에 TCD와 TCCD의 사용에 대한 협약이 없으며, 국가 간 및 국가 내에서도 TCD와 TCCD의 사용이 다양하다.

주요 결과

TCD와 TCCD는 IA, CTA, MRA와 비교했을 때 뇌에서 동맥의 막힘을 감지하는 데 임상적으로 유용한 정보를 제공할 수 있다.

이 문헌고찰에서 무엇이 연구되었는가?

이등변성 뇌졸중은 사망의 세 번째 주요 원인이며 장기적 장애의 가장 흔한 원인이다. 대개 뇌의 한 부분에 혈액 공급이 막혀서 발생한다. 뇌졸중이 혈전으로 큰 동맥이 막혀 발병할 때 치료 없이 예후가 좋지 않아 심각한 장애를 초래할 수 있는 경우가 많다. 혈전을 녹이는 데 사용할 수 있는 효과적인 치료 방법에는 두 가지가 있다: 혈전성 약물을 투여하거나 동맥에서 혈전을 물리적으로 추출하는 방법(기계적 혈전 절제술)이다. 두 가지 치료 모두 뇌졸중 발병 후 처음 몇 시간 이내에 가장 효과가 좋다. 초음파 스캔(TCD, TCCD)은 뇌의 혈관이 막히는 것을 빠르고 간단하게 감지할 수 있는 방법이다. IA, CTA, MRA와 비교했을 때 이등성 뇌졸중 증상이 있는 사람의 뇌 혈관이 막힌 것을 검출하기 위해 이러한 진단 기법의 정확성을 평가하는 임상 연구를 위해 현재 문헌을 검토했다.

이 문헌고찰의 주요 결과는 무엇인가?

1982년부터 2018년 3월 13일까지 주요 관련 전자 데이터베이스를 종합적으로 검색한 결과 1만3,534건의 기사가 확인되었으나, 9개 연구만이 사전 지정된 포함 기준을 충족했다. 확인된 9개 연구에는 남성과 여성의 비율이 비슷한 총 493명의 뇌졸중 환자가 포함되었다. 포함 참가자의 평균 연령은 64.2세(55.8~69.9세)로 나타났다. 유럽에서는 6개 연구, 남미에서는 1개, 중국에서는 1개, 이집트에서는 1개 연구 참가자를 모집했다. 이 검토 결과에 따르면 급성 뇌졸중 증상의 1000명 그룹에 TCD나 TCCD를 사용하게 되면 그 중 420명(42%)이 뇌의 큰 동맥이 막혀서 발생하는 경우 428명은 양성반응이 나오지만 29명(29/428, 7%)은 양성반응이 나오지 않더라도 양성반응으로 잘못 파악된다.t는 큰 동맥의 막힘을 가지고 있다. 이와 유사하게, 추정 572명의 경우 뇌의 큰 동맥의 막힘에 의한 것이 아님을 나타내는 음성 테스트 결과가 있을 수 있지만, 이러한 음성 사례 중 21명(21/572, 4%)은 실제로 큰 동맥의 막힘이 있을 수 있는데, 이는 TCD 또는 TCCD가 놓친 것이다. 간단히 말해 급성 비만성 뇌졸중을 앓고 있는 사람들에게 TCD 또는 TCCD는 IA, CTA, MRA와 비교하여 뇌에서 큰 동맥의 막힘을 감지하는 데 임상적으로 도움이 되는 정보를 제공할 수 있다. 검토(TCD 및 TCCD)에서 연구된 두 시험 모두 유사한 정확도를 보였다.

이 문헌고찰의 연구들의 결과들은 얼마나 신뢰할 수 있는가?

이 검토의 주요 한계는 개별 연구에서 TCD와 TCCD에 의해 평가된 소수의 사람들이다. 이러한 결과에 대해 정말로 확신할 수 있는 충분한 사람들이 연구되지 않았다. 이러한 결과를 확인하거나 반박하기 위해서는 더 큰 연구가 필요하다.