전자 담배는 사람들이 금연하는 데 도움이 될 수 있으며 이러한 목적으로 사용할 때 원치 않는 효과가 있습니까?

전자 담배 란?

전자 담배 (전자 담배)는 일반적으로 니코틴과 향이 함유 된 액체를 가열하여 작동하는 휴대용 장치입니다. 전자 담배를 사용하면 담배를 피우지 않고 증기로 니코틴을 흡입 할 수 있습니다. 그들은 담배를 태우지 않기 때문에 EC는 기존 담배를 사용하는 사람들에게 흡연 관련 질병을 일으킬 수있는 것과 동일한 수준의 독소에 사용자를 노출시키지 않습니다.

전자 담배를 사용하는 것을 'vaping'이라고합니다. 많은 사람들이 전자 담배를 사용하여 담배를 끊습니다.

이 문헌고찰을 수행 한 이유

금연은 폐암 및 기타 질병에 걸릴 위험을 낮 춥니 다. 그러나 많은 사람들이 끊기가 어렵다고 생각합니다. 우리는 전자 담배를 사용하는 것이 사람들의 금연에 도움이 될 수 있는지, 그리고 이러한 목적으로 사용하는 사람들이 원치 않는 영향을 경험하는지 알아보고 싶었습니다.

우리가 한 일

사람들의 금연을 돕기 위해 전자 담배 사용을 조사한 연구를 검색했습니다.

우리는 사람들이받은 치료법이 무작위로 결정된 무작위 대조 시험을 찾았습니다. 이러한 유형의 연구는 일반적으로 치료 효과에 대한 가장 신뢰할 수있는 증거를 제공합니다. 우리는 또한 모든 사람들이 전자 담배 치료를받은 연구를 찾았습니다.

우리는 다음 사항에 관심이있었습니다.

· 최소 6 개월 동안 금연 한 사람의 수 과
· 원치 않는 영향을받은 사람 수

최소 6 개월 동안 흡연 습관에 대해보고했거나 최소 1 주 동안 원치 않는 영향에 대해보고 한 연구를 포함했습니다.

검색 날짜 2020 년 1 월까지 발표 된 증거를 포함했습니다.

연구 결과

흡연 한 성인 12,430 명을 대상으로 50 건의 연구를 발견했습니다. 이 연구는 전자 담배를 다음과 비교했습니다.

· 패치 또는 껌과 같은 니코틴 대체 요법;

· 바 레니 클린;
· 니코틴이없는 전자 담배
· 조언 또는 상담과 같은 행동 지원; 또는
· 금연을위한 지원 없음.

일부 연구에서는 NRT와 전자 담배를 함께 사용하여 테스트했습니다.

이 연구는 미국 (21 건), 영국 (9 건), 이탈리아 (7 건), 호주 (2 건), 뉴질랜드 (2 건), 그리스 (2 건), 벨기에, 캐나다, 폴란드, 대한민국, 남아프리카, 스위스, 터키.

이 문헌고찰의 주요 결과는 무엇인가?

니코틴 대체 요법 (3 건의 연구, 1498 명) 또는 니코틴이없는 전자 담배 (3 건의 연구, 802 명)보다 니코틴 전자 담배를 사용하여 최소 6 개월 동안 금연하는 사람이 더 많습니다.

니코틴 전자 담배는 비지원이나 행동 지원 만하는 것보다 더 많은 사람들이 금연하는 데 도움이 될 수 있습니다 (연구 4 건, 2312 명).

니코틴 대체 요법 또는 니코틴이없는 전자 담배를 사용하는 100 명 중 6 명 또는 지원이나 행동 지원 만없는 100 명 중 4 명에 비해 니코틴 전자 담배를 사용하는 100 명 중 10 명은 성공적으로 중지 할 수 있습니다. .

니코틴이없는 전자 담배, 니코틴 대체 요법, 지원 없음 또는 행동 지원 만 사용하는 것과 비교하여 니코틴 전자 담배를 사용하여 발생하는 원치 않는 효과의 차이가 있는지 여부는 확실하지 않습니다. 모든 그룹에 대해 심각한 원치 않는 효과를 포함하여 유사한 적은 수의 원치 않는 효과가보고되었습니다.

니코틴 전자 담배에서 가장 자주보고 된 원치 않는 영향은 목이나 입의 자극, 두통, 기침 및 아프다는 느낌이었습니다. 사람들이 니코틴 전자 담배를 계속 사용함에 따라 이러한 효과는 시간이 지남에 따라 감소했습니다.

이러한 결과는 얼마나 신뢰할 수 있는가?

우리의 결과는 적은 수의 연구를 기반으로하며 일부 측정 데이터는 매우 다양합니다.

우리는 니코틴 전자 담배가 니코틴 대체 요법이나 니코틴이없는 전자 담배보다 더 많은 사람들이 금연하는 데 도움이된다고 확신합니다. 그러나 추가 증거가 제공되면 이러한 결과가 변경 될 수 있습니다.

우리는 니코틴 전자 담배가 금연을 지원하지 않거나 행동을 지원하는 것과 비교하여 어떻게 비교되는지에 대해 확신이 없습니다.

원치 않는 효과에 대한 우리의 결과는 더 많은 증거를 사용할 수있을 때 변경 될 수 있습니다.

주요 결과

니코틴 전자 담배는 사람들이 최소 6 개월 동안 금연하는 데 도움이 될 것입니다. 니코틴 대체 요법과 니코틴이없는 전자 담배보다 효과가 더 좋습니다.

그들은 지원하지 않거나 행동 지원 만하는 것보다 더 잘 작동 할 수 있으며 심각한 원치 않는 영향과 관련이 없을 수도 있습니다.

그러나 전자 담배의 효과, 특히 니코틴 전달이 더 좋은 새로운 유형의 전자 담배의 효과에 대해 확신하기 위해서는 더 많은 신뢰할 수있는 증거가 필요합니다.

연구진 결론: 

니코틴이 포함 된 EC가 니코틴이없는 EC 및 NRT에 비해 금연율을 증가 시킨다는 중간 정도의 확실성 증거가 있습니다. 니코틴 EC와 일반적인 관리 / 치료 없음을 비교하는 증거도 이점을 시사하지만 확실하지 않습니다. 특히 최신 EC 제품을 사용할 때 효과의 정도를 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다. AE, SAE 및 기타 안전 표지에 대한 데이터에 대한 신뢰 구간이 넓었습니다. SAE의 전체 발생률은 모든 연구 부문에서 낮았습니다. 우리는 니코틴 EC로 인한 유해성에 대한 명확한 증거를 발견하지 못했지만 가장 긴 추적 기간은 2 년이었고 전체 연구 수는 적었습니다.

증거 기반의 주요 한계는 종종 낮은 사건 비율로 적은 수의 RCT로 인해 부정확 한 상태로 남아 있습니다. 향후 새로운 여러 RCT가 필요하다. 검토가 의사 결정자에게 최신 정보를 계속 제공 할 수 있도록이 검토는 이제 살아있는 체계적인 검토입니다. 2020 년 12 월부터 매월 검색을 실행하며, 관련 새로운 증거가 제공되면 검토가 업데이트됩니다. 검토의 현재 상태는 Cochrane의 체계적인 검토 데이터베이스를 참조하십시오.

전체 초록 읽기
배경: 

전자 담배 (EC)는 전자 액체를 가열하여 생성 된 에어로졸을 생성하는 휴대용 전자 베이 핑 장치입니다. 흡연자들은 흡연을 중단하거나 줄이기 위해 EC를 사용한다고보고하지만 일부 조직, 옹호 단체 및 정책 입안자들은 효능 및 안전성에 대한 증거가 부족하다는 이유로이를 권장하지 않습니다. 흡연자, 의료 제공자 및 규제 기관은 EC가 사람들의 금연을 도울 수 있는지, 그리고 이러한 목적으로 사용하기에 안전한지 알고 싶어합니다. 본 고찰은 2014년에 최초로 발행된 고찰의 업데이트이다.

목적: 

전자 담배 (EC) 사용의 효과와 안전성을 평가하여 흡연자들이 장기 금연을 달성하도록 돕습니다.

검색 전략: 

Cochrane Tobacco Addiction Group의 Specialized Register, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, Embase 및 PsycINFO에서 2020 년 1 월까지 관련 기록을 검색하고 참조 확인 및 연구 저자와의 연락을 함께 검색했습니다.

선정 기준: 

우리는 무작위 대조 시험 (RCT)과 흡연자들을 EC 또는 대조 조건으로 무작위 배정한 무작위 교차 시험을 포함했습니다. 또한 모든 참가자가 EC 개입을받은 통제되지 않은 개입 연구도 포함했습니다. 포함되기 위해, 연구는 6 개월 이상의 담배 금욕 및 / 또는 1 주일 이상의 부작용 (AE) 또는 기타 안전성 지표에 대한 데이터를보고해야했습니다.

자료 수집 및 분석: 

검사 및 데이터 추출은 코크란 표준 방법을 따랐다. 우리의 주요 결과 측정은 최소 6 개월의 후속 조치 후 금연, AE 및 심각한 부작용 (SAE)이었습니다. 2 차 결과에는 일산화탄소, 혈압, 심박수, 혈중 산소 포화도, 폐 기능 및 알려진 발암 물질 / 독성 수준의 변화가 포함되었습니다. 고정 효과 Mantel-Haenszel 모델을 사용하여 이분 된 결과에 대해 95 % 신뢰 구간 (CI)으로 위험 비율 (RR)을 계산했습니다. 지속적인 결과의 경우 평균 차이를 계산했습니다. 적절한 경우, 우리는 메타 분석에서 이러한 연구의 데이터를 모았습니다.

주요 결과: 

우리는 12,430 명의 참가자를 대표하는 50 개의 완료된 연구를 포함하며 그중 26 개는 RCT입니다. 포함 된 50 개의 연구 중 35 개가이 리뷰 업데이트에 새로 추가되었습니다. 포함 된 연구 중 4 개 (우리의 주요 비교에 기여하는 모두)를 전반적으로 낮은 비뚤림 위험으로, 37 개는 전반적으로 고위험 (무작위 화되지 않은 24 개 연구 포함), 나머지는 불확실한 위험으로 평가했습니다.

부정확성에 의해 제한되는 중간 정도의 확실성 증거가 있었는데, 니코틴 대체 요법 (NRT)에 무작위 배정 된 사람들보다 니코틴 EC에 무작위 배정 된 사람들에서 금연 률이 더 높았다 (위험 비 (RR) 1.69, 95 % 신뢰 구간 (CI) 1.25 ~ 2.27; I 2 = 0 %; 3 건의 연구, 1498 명의 참가자). 절대적으로 이것은 100 명당 4 명의 성공적인 이탈자로 해석 될 수 있습니다 (95 % CI 2 ~ 8). 부작용 (AE) 비율에 차이가 없다는 낮은 불확실성 증거 (매우 심각한 부정확성에 의해 제한됨)가있었습니다 (RR 0.98, 95 % CI 0.80 ~ 1.19; I 2 = 0 %; 2 건의 연구, 485 명의 참가자). SAE는 드물게 발생했으며 니코틴 EC와 NRT간에 빈도가 다르다는 증거는 없었지만 매우 심각한 부정확성은이 결과에서 낮은 확실성을 가져 왔습니다 (RR 1.37, 95 % CI 0.77 ~ 2.41 : 나는 2 = n / a; 2 건의 연구, 참가자 727 명).

비율이 2.92로 비 니코틴 EC (RR 1.71, 95 % CI 1.00보다 니코틴 EC 무작위로 사람 높았다 종료 다시 부정확성에 의해 제한 중등도 확신의 증거가 있었다, I 2 = 0 %, 3 개 연구 (802) 참가자). 절대적으로 이것은 100 당 4 명의 성공적인 이탈자로 이어질 수 있습니다 (95 % CI 0 ~ 12). 이 실험에서는 니코틴 전달이 상대적으로 낮은 EC를 사용했습니다. 매우 심각한 부정확성으로 제한되는 낮은 불확실성 증거가 있었는데, 이들 그룹간에 이상 반응의 비율에는 차이가 없었다 (RR 1.00, 95 % CI 0.73 ~ 1.36; I 2 = 0 %; 2 건의 연구, 346 명의 참가자). 매우 심각한 부정확성 (RR 0.25, 95 % CI 0.03 ~ 2.19; I 2 = n / a; 4 건의 연구, 494 명의 참가자)으로 인해 SAE의 비율이 그룹간에 차이가 있는지 여부를 결정하기위한 증거가 충분하지 않았습니다.

행동 지원 만 / 지원하지 않는 것과 비교할 때, 니코틴 EC에 무작위 배정 된 참가자의 금연 률이 더 높았습니다 (RR 2.50, 95 % CI 1.24 ~ 5.04, I 2 = 0 %, 4 건의 연구, 2312 명의 참가자). 절대적으로 이것은 100 개당 6 개 증가를 나타냅니다 (95 % CI 1 ~ 14). 그러나이 결과는 부정확하고 편견의 위험이있는 문제로 인해 불확실성이 매우 낮았습니다. SAE의 비율이 다양하다는 증거는 없었지만, 니코틴 EC (AE : RR 1.17, 95 % CI 1.04 ~ 1.31; 나는 2 = 28 %; 3 건의 연구, 516 명의 참가자; SAE : RR 1.33, 95 % CI 0.25 ~ 6.96; 나는 2 = 17 %; 5 건의 연구, 842 명의 참가자).

무작위 화되지 않은 연구의 데이터는 RCT 데이터와 일치했습니다. 가장 일반적으로보고 된 이상 반응은 인후 / 입 자극, 두통, 기침 및 메스꺼움이었으며, 계속 사용하면 시간이 지남에 따라 사라지는 경향이있었습니다. 다른 결과 나 비교에 대한 데이터를보고 한 연구는 극히 드물기 때문에 이들에 대한 증거는 제한적이며 임상 적으로 중요한 위해와 이익을 포함하는 신뢰 구간이 종종 있습니다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

Tools
Information
Share/Save