경계선 인격장애란?

경계성 인격 장애(BPD)는 일반 인구의 약 2%에 영향을 미치는 복잡하고 심각한 정신 장애이다. BPD 진단을 받은 많은 사람들은 불안정한 관계와 고통스럽고 급격한 감정 변화로 인해 빈번한 위기를 경험한다. 이러한 위기는 약물 및 알코올 사용 증가, 의료 전문가와의 접촉 감소, 자해로 이어질 수 있어 생명을 위협할 수 있는 중요한 시기이다.

무엇을 알아보고 싶었는가?

현재까지 BPD 진단을 받은 사람들이 급성 위기를 겪고 있을 때 무엇이 도움이 되는지에 대해서는 알려진 바가 거의 없다. 이 검토에서 무작위 대조 시험(일부 참가자(중재 그룹)은 실험적 치료를 받도록 무작위 배정되고 나머지(대조군)은 무작위로 배정되는 경우)의 근거를 살펴봄으로써 BPD 진단을 받은 사람들에게 위기 중재가 효과적인지 여부를 확인하고자 했다. 무작위로 더미 치료(위약), 무치료 또는 일반 치료)를 받도록 지정된다.

무엇을 찾았는가?

의료 데이터베이스를 검색했고 이 문제를 다룬 두 가지 연구를 찾았다.

한 연구에서 중재 그룹은 공동 위기 계획(미래 위기 관리에 대한 치료 선호 사항을 설명하는 문서, 위기 발생 시 휴대하고 참조할 수 있음)을 가지고 있었다. 이 문서는 건강 회복 실행 계획과 유사하지만 개인이 작성하는 것이 아니라 정신 건강 전문가와 함께 작성한다. 중재 그룹은 또한 지역 사회 정신 건강 팀이 제공하고 할당된 팀 구성원과의 정기적인 접촉을 포함하는 일반적인 치료에 접근할 수 있었다. 대조군은 일반적인 치료만 받았다.

다른 연구에서 중재 그룹은 일반적인 치료를 받는 것 외에도 위기 상황(단기 입원) 시 최대 3일 동안 정신 건강 병원에 입원하도록 선택할 수 있다. 대조군은 일반적인 치료만 받았다.

정부 연구 위원회와 비영리 재단이 연구 자금을 지원했다.

주요 결과

공동 위기 계획 연구에서는 사망, 자해, 정신 건강 병원에서 보낸 시간 및 삶의 질에 대한 영향에 대한 명확한 근거가 없었다. 서면 문서는 일반적인 치료보다 비용 효율적일 수 있지만 연구 저자는 이에 대해 확신하지 못했다.

단기 입원 연구는 단기 입원과 사망, 자해, 자살 시도, 폭력 범행 및 정신 건강 병원 입원에 대한 일반적인 치료 사이에 차이에 대한 명확한 근거를 보여주지 않았다.

근거의 한계는 무엇인가?

근거에 대한 확신이 거의 없다. 왜냐하면 그것이 관심을 갖고 있는 모든 사람들을 다루지 않고 단 하나의 연구에 기반을 두고 있었고 참가자들이 일부 결과를 직접 보고했기 때문이다.

BPD 진단을 받은 사람들의 위기가 자살 위험 증가와 관련된 고통스럽고 잠재적으로 위험한 기간이라는 점을 감안할 때 이 분야의 근거 기반을 강화하기 위한 추가 연구가 시급하다. 이 연구는 중재의 효과를 확신할 수 있도록 잘 설계된 대규모 실험의 형태여야 한다.

이 리뷰는 얼마나 최신인가?

2022년 1월에 검색을 완료했다.