소아의 뼈 밀도를 개선하기 위한 비타민 D

본 Cochrane Review의 요약문은 어린이의 뼈 밀도에 대한 비타민 D 보충제의 효과에 대한 연구 결과를 제공한다.

리뷰에 따르면 건강한 어린이의 경우 일반적으로 비타민 D 보충제가 엉덩이, 요추, 팔 또는 몸 전체의 골밀도를 개선하지 못한다고 명시되어 있다.

일부 근거는 비타민 D 보충제가 비타민 D 수치가 낮은 어린이의 골밀도를 향상시킬 수 있다고 시사하고 있지만 이는 불확실하다.

우리는 부작용과 합병증에 대한 정확한 정보가 없지만 유의한 정보는 비타민 D 보충제가 잘 받아 들여지고 있음을 시사한다.

골다공증 및 비타민 D는 무엇인가?

골다공증은 부서지기 쉬운 약한 뼈의 증상을 의미한다. 성인의 골다공증 및 골절의 위험도는 유년기의 뼈 성장 및 어른이 되었을 때 뼈 손실과 관련되어 있다. 성인의 골다공증 및 골절을 예방하기 위한 한 방법으로는 유년기에 더 튼튼한 뼈를 발달시키는 것이다. 비타민 D는 신체의 칼슘 흡수를 향상 및 칼슘 손실을 줄이고 뼈에 칼슘을 저장시켜 뼈의 발달을 증가시키는 것이다. 따라서 유년기 체내에 비타민 D의 양이 적을 경우 더 적은 양의 벼가 발달되며 비타민 D 보충제 섭취를 통해 향상 된 뼈의 발달을 도출시킬 수 있다. 뼈의 밀도는 뼈 강도 및 여러 부위의 뼈 무기질 밀도를 측정하는 주요 지표이며 따라서 이는 비타민 D 보충제의 뼈 건강 개선 효과와 같은 중재에 사용된다.

연구진 결론: 

이 결과는 정상적인 비타민 D 수치를 가진 건강한 어린이의 비타민 D 보충을 지원하지 않지만 결핍 아동의 보충은 임상적으로 유용 할 수 있다고 제안한다. 이 결과를 확신하기 위해 결핍 아동을 대상으로 한 후속 RCT가 필요하다.

전체 초록 읽기
배경: 

소아의 뼈밀도의 향상을 목적 한 비타민 D 보충에 관한 무작위 비교 연구(RCT) 결과는 모순이 있다.

목적: 

소아의 뼈 밀도를 개선하기 위해 비타민 D 보충의 효과에 대해, 성별, 연령 및 청소년 비타민 D의 종류와 용량 기준의 비타민 D 상태 등에 의한 효과의 변화와 보충 중지 후 효과의 지속성을 평가한다.

검색 전략: 

Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL 2009년 제 3호), MEDLINE(1966년~현재), EMBASE(1980년~현재), CINAHL(1982년~현재), AMED(1985년~현재) 및 ISI Web of Science(1945년~현재) 2009년 8월 9일 검색해서 주요 학회지 발췌를 수작업 검색했다.

선정 기준: 

건강한 소아및 청소년(생후 1개 월~20세 미만)에 비타민 D를 3개월 이상 보충했을 때의 뼈밀도 결과을 조사한 위약 대조 RCT.

자료 수집 및 분석: 

2명의 저자가 도움 문헌리스트를 조사해 선택 비뚤림 위험을 평가하고 데이터를 추출했다. 메타 분석을 실시하여 치료군과 대조군의 결과에 대해 주요 지점에서의 변화율을 표준화 평균 차이(SMD)로 계산되었다. 성별, 사춘기, 비타민 D의 용량 및 기준 혈청 비타민 D에 의한 하위 그룹 분석을 실시했으며 이러한 측면 및 규정 준수와 배정 은닉을 통해 이질성이 발현될 수 있다고 고안했다.

주요 결과: 

6건의 RCT(위약 343명, 비타민 D 541명)을 선택하여 메타 분석을 실시했다. 비타민 D 보충제는 전신 골밀도 (BMC), 고관절 골밀도 (BMD) 또는 전완골 골밀도 (BMD)에 통계적으로 유의 한 영향을 미치지 않았다. 요추 BMD에 약간 효과적인 경향을 보였다(SMD 0.15,95 % CI -0.01~0.31 P = 0.07). 고농도 비타민 D와 저농도 혈청 비타민 D 연구 간에는 어떠한 차이도 없었지만, 총 BMC (비 P = 0.09)에서 비타민 D가 낮으면 더 큰 영향을 미치는 경향이 있었다. 낮은 혈청 비타민 D 연구에서, 총체 BMC 및 요추 골밀도에 대한 유의한 효과는 보완 집단의 기준선에서 2.6% 및 1.7% 큰 변화와 대략 동일했다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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