Pertanyaan

Apakah perawatan endovaskular ditambah dengan perawatan medis lebih bermanfaat bagi penderita stenosis arteri vertebralis simtomatik dibandingkan dengan perawatan medis saja?

Latar belakang

Arteri vertebralis adalah pembuluh darah yang menyuplai atau memasok darah ke bagian belakang otak. Penyempitan pembuluh darah ini (stenosis arteri vertebralis) merupakan salah satu penyebab utama stroke, tetapi tidak semua orang yang mengalami stenosis arteri vertebralis akan mengalami gejala. Perawatan medis (termasuk pengendalian faktor risiko dan perawatan obat), pembedahan, dan perawatan endovaskular (pelebaran arteri dengan balon dari dalam arteri, misalnya angioplasti transluminal perkutan, dengan atau tanpa penyisipan tabung jala kecil (stenting)) merupakan pendekatan utama ketika stenosis arteri vertebralis menimbulkan gejala. Namun, manajemen optimal untuk orang dengan stenosis arteri vertebralis yang bergejala belum ditetapkan. Kami meninjau penelitian yang membandingkan perawatan endovaskular ditambah perawatan medis dengan perawatan medis saja untuk stenosis arteri vertebralis bergejala.

Tanggal pencarian

Kami telah mencari berbagai data dari basis data elektronik terkait uji klinis pada tanggal 23 Juli 2021, untuk menemukan studi/penelitian yang akan membantu kami menjawab pertanyaan penelitian ini.

Karakteristik penelitian

Kami memasukkan tiga studi dengan total 349 orang yang memiliki stenosis arteri vertebralis bergejala. Semua penelitian uji coba dilakukan di beberapa are riset (multisenter). Dua penelitian uji klinis acak terkendali merandomisasi pasien stenosis arteri vertebralis intrakranial atau ekstrakranial untuk mendapatkan pengobatan endovaskular ditambah pengobatan medis atau pengobatan medis saja. Satu penelitian uji klinis acak terkendali melakukan randomisasi pasien stenosis arteri vertebralis intrakranial dengan pengobatan endovaskular ditambah dengan pengobatan medis atau pengobatan medis saja

Hasil utama

Kami tidak menemukan adanya perbedaan yang signifikan terkait risiko kematian atau stroke antara orang-orang yang menerima perawatan endovaskular yang ditambah dengan perawatan medis dan mereka yang hanya menerima perawatan medis.

Kepastian bukti ilmiah

Kami masih belum terlalu yakin (keyakinan rendah-sedang) terhadap hasil penelitian: keyakinan kami tidak lebih tinggi karena siapa yang menjalani pengobatan yang mana telah diketahui dan beberapa luaran memiliki rentang kepercayaan yang lebar karena jumlah pasien yang sedikit hingga akhir penelitian.