Pesan utama

Kami sangat tidak yakin apakah ada perbedaan antara kedua obat tersebut dalam hal manfaat.

Olanzapine mungkin memiliki sedikit keuntungan dalam hal meningkatkan kondisi psikiatri secara umum (perilaku, suasana hati, pikiran, persepsi, dll.) dan mungkin memiliki beberapa keuntungan dalam memperbaiki kualitas hidup.

Orang lebih cenderung mengalami kenaikan berat badan dengan olanzapine dan lebih mungkin mengalami gangguan pergerakan dengan haloperidol. Orang yang menggunakan haloperidol lebih memiliki kecenderungan putus obat.

Ketika memilih antara haloperidol dan olanzapine, faktor yang perlu dipertimbangkan adalah preferensi orang tersebut, karakteristik seperti kecenderungan untuk menambah atau mengurangi berat badan dan pengalaman mereka dengan obat-obatan.

Apa yang dimaksud dengan skizofrenia?

Orang dengan skizofrenia sering mendengar suara-suara, melihat sesuatu, dan memiliki keyakinan yang tidak dimiliki oleh orang lain. Mereka mungkin juga merasa sangat lelah, kurang berminat (pada keadaan sekitar), dan mungkin mengalami kesulitan dalam merasakan emosi. Tinjauan ini penting karena skizofrenia adalah kondisi kesehatan mental yang parah, dengan kemungkinan terdiagnosis sekitar 1% selama masa hidup seseorang.

Apa itu haloperidol dan olanzapine?

Haloperidol (diucapkan HAL-oh-PER-i-dol) telah digunakan dalam pengobatan skizofrenia selama beberapa dekade. Obat ini tetap menjadi salah satu perawatan yang paling sering diresepkan dan memiliki manfaat yang jelas. Obat ini juga memiliki beberapa efek samping seperti gelisah, gemetar tak terkendali, tremor dan kekakuan, terutama pada dosis tinggi. Olanzapine (diucapkan oh-LAN-za-peen) merupakan obat yang lebih baru. Obat ini juga terbukti bermanfaat dalam pengobatan skizofrenia, meskipun memiliki efek sampingnya sendiri, penambahan berat badan adalah yang paling umum. Kami ingin lebih memahami perbedaan dalam manfaat klinis dari obat-obatan ini dan juga untuk melihat mana yang lebih cocok untuk digunakan di negara-negara berpenghasilan rendah serta selama keadaan darurat kemanusiaan.

Apa yang ingin kami ketahui?

Apakah haloperidol lebih baik daripada olanzapine dalam mengobati skizofrenia atau gangguan spektrum skizofrenia?

Apa yang telah kami lakukan?

Kami mencari uji klinis acak yang telah dilakukan hingga 14 Januari 2023. Kami mencari penelitian yang secara acak mengalokasikan orang dengan skizofrenia dan gangguan spektrum skizofrenia untuk menerima haloperidol atau olanzapine dalam bentuk tablet. Tinjauan ini mencakup 68 studi dengan 9132 peserta.

Apa yang kami temukan?

Menurut temuan kami, kami sangat tidak yakin apakah ada perbedaan antara kedua obat tersebut dalam hal perubahan klinis yang penting secara umum dan kekambuhan. Namun, olanzapine mungkin dapat memberikan perbaikan yang sedikit lebih besar dalam kondisi mental (kondisi pikiran umum seperti perilaku, suasana hati, pikiran, persepsi, dll.) dan dapat menghasilkan beberapa peningkatan kualitas hidup. Pada pengukuran lain, haloperidol dan olanzapine serupa dalam hal manfaat. Selain itu, kedua obat tersebut menunjukkan efek samping: partisipan yang menggunakan haloperidol lebih mungkin mengalami masalah pergerakan dibandingkan mereka yang menggunakan olanzapine, dan mereka yang menggunakan olanzapine lebih mungkin mengalami kenaikan berat badan. Namun, perlu dicatat bahwa ada perbedaan yang cukup besar antara beberapa penelitian yang dicakup. Selain itu, pada kelompok dengan haloperidol, terdapat peningkatan orang yang meninggalkan studi lebih awal karena efek samping. Meskipun tidak ada informasi yang cukup untuk memahami alasan dari temuan ini, kami berhipotesis bahwa hal ini mungkin terkait dengan penggunaan haloperidol dengan dosis setara yang lebih tinggi dibandingkan dengan olanzapine pada beberapa penelitian.

Apa keterbatasan dari bukti ilmiah ?

Penelitian perlu berfokus pada dan mencakup hasil yang relevan bagi orang dengan skizofrenia dan keluarganya. Sebagian besar penelitian berfokus pada manfaat dalam tahun pertama penggunaan, dan belum memperhitungkan faktor-faktor lain yang mungkin menarik bagi orang dengan pengalaman hidup dengan skizofrenia, seperti kemampuan untuk bekerja, dampak terhadap keluarga, fungsi sosial, dan penerimaan pengguna. Meskipun beberapa penelitian mengukur kekambuhan sebagai hasil, definisi kekambuhan tidak selalu menjelaskan apakah kekambuhan tersebut mengakibatkan seseorang harus dirawat di rumah sakit. Hal ini penting bagi penderita skizofrenia dan keluarganya karena kekambuhan dan rawat inap merupakan kemunduran yang dramatis dan signifikan.

Penting untuk dipahami bahwa banyak penelitian tidak menggunakan dosis yang setara dari kedua obat tersebut ketika dibandingkan. Sebagian besar penelitian menggunakan dosis haloperidol yang relatif lebih tinggi dibandingkan dengan olanzapine, yang dapat dikaitkan dengan lebih banyak efek samping dan luaran klinis terkait untuk orang-orang yang menggunakan haloperidol dalam penelitian ini.

Penting untuk diingat bahwa setelah ditinjau dengan seksama, kami memiliki keyakinan yang rendah atau sangat rendah terhadap temuan-temuan prioritas karena penelitian-penelitian tersebut memiliki beberapa kelemahan.

Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?

Bukti ilmiah ini menggunakan penelitian hingga 14 Januari 2023.