Pesan utama

- kami tidak menemukan penelitian uji klinis acak terkendali untuk membantu menjawab pertanyaan kami.

- diperlukan bukti ilmiah berkualitas tinggi untuk membandingkan manfaat dan bahaya anestesi umum dibandingkan dengan anestesi lokal-regional pada orang yang menjalani perbaikan aneurisma aorta secara endovaskular.

Apa yang dimaksud dengan aneurisma aorta?

Aneurisma adalah ketika diameter arteri atau vena tumbuh melebihi ukuran tertentu. Aneurisma yang terus tumbuh melebihi ukuran tertentu berisiko pecah. Aorta adalah pembuluh darah arteri terbesar di dalam tubuh, dan orang dengan aneurisma aorta yang pecah berisiko tinggi mengalami komplikasi parah, seperti kematian.

Bagaimana aneurisma aorta ditangani?

Untuk mengobati atau memperbaiki aneurisma aorta, dokter bedah dapat mengiris dada dan perut pasien untuk membuka aneurisma, dan menggantinya dengan bahan sintetis, yang dikenal sebagai cangkok. Ini disebut perbaikan aneurisma aorta terbuka. Pilihan lainnya adalah dokter bedah menggunakan sinar-X (atau teknologi serupa) untuk memandu mereka saat memasukkan cangkok melalui sayatan kecil di arteri pasien untuk menghindari perlunya sayatan bedah yang besar. Tindakan ini dikenal sebagai perbaikan aneurisma aorta endovaskular.

Orang yang menjalani perbaikan aneurisma aorta endovaskular dilakukan pembiusan umum, sehingga dalam keadaan koma sementara dan bergantung pada mesin untuk bernapas, sering disebut sebagai ditidurkan. Keuntungan dari pendekatan anestesi umum ini adalah ahli anestesi dapat mengontrol jalan napas pasien dan ahli bedah mengetahui bahwa pasien tidak akan bergerak selama tindakan operasi yang rumit. Namun ada juga risiko penurunan tekanan darah, pembekuan darah dan masalah pernapasan selama atau setelah operasi. Sebagai alternatif, pasien dapat diberi obat-obatan untuk mengendalikan rasa sakit dan cemas akibat pembedahan tanpa harus tidur. Tindakan ini dikenal sebagai anestesi lokal-regional. Keuntungan dari pendekatan anestesi lokal-regional adalah pasien terhindar dari risiko anestesi umum. Namun, anestesi lokal-regional mengharuskan pasien untuk bekerja sama sepenuhnya selama operasi dan berbaring diam, dan sadar selama operasi yang dapat menyebabkan rasa tidak nyaman yang signifikan.

Apa yang ingin diketahui?

Kami ingin mengetahui apakah manfaat atau kerugian anestesi umum dibandingkan dengan anestesi lokal-regional untuk orang-orang yang menjalani perbaikan aneurisma aorta secara endovaskular.

Apa yang sudah dilakukan?

Kami mencari semua penelitian acak yang membandingkan penggunaan anestesi umum dengan penggunaan anestesi lokal-regional pada orang yang membutuhkan perbaikan aneurisma aorta secara endovaskular. Dalam uji klinis acak terkendali, perawatan yang diterima orang ditentukan secara acak, dan ini memberikan bukti ilmiah yang paling dapat diandalkan tentang efek pengobatan.

Apa yang ditemukan?

Kami tidak menemukan uji klinis acak terkendali yang memenuhi kriteria inklusi untuk tinjauan kami. Dengan demikian, tidak mungkin untuk menarik kesimpulan tentang manfaat atau bahaya anestesi umum dibandingkan dengan anestesi lokal-regional untuk pengobatan endovaskular aneurisma aorta. Ini berarti ada kebutuhan untuk uji klinis acak terkendali untuk memberikan bukti ilmiah manfaat atau bahaya anestesi umum dibandingkan anestesi lokal-regional untuk membantu memandu pengambilan keputusan.

Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?

Bukti ilmiah ini menggunakan penelitian hingga 11 Juli 2022.