Mengapa tinjauan ini penting?

Banyak anak-anak dan remaja mengalami masalah dengan kecemasan. Anak-anak dan remaja dengan gangguan kecemasan lebih mungkin mengalami kesulitan dalam pertemanan, kehidupan keluarga, dan sekolah,serta mengalami gangguan kesehatan mental di kemudian hari. Terapi seperti terapi perilaku kognitif (cognitive behavioural therapy/CBT) dapat membantu anak-anak dan remaja untuk mengatasi kesulitan mengenai gangguan kecemasan dengan menggunakan cara-cara baru dalam berpikir dan menghadapi ketakutan mereka.

Siapakah yang akan tertarik dengan tinjauan ini?

Orang tua, anak-anak, dan remaja; orang-orang yang bekerja di bidang pendidikan dan layanan kesehatan mental untuk anak-anak dan remaja; dan dokter umum.

Pertanyaan apakah yang ingin dijawab oleh tinjauan ini?

Tinjauan ini memperbarui dan menggantikan Tinjauan Cochrane sebelumnya dari tahun 2005 dan 2015, yang menunjukkan bahwa CBT adalah pengobatan yang efektif untuk anak-anak dan remaja dengan gangguan kecemasan.

Tinjauan ini bertujuan untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

- Apakah CBT lebih efektif daripada menunggu antrian atau tanpa pengobatan?

- Apakah CBT lebih efektif daripada perawatan dan pengobatan lain?

- Apakah CBT membantu mengurangi kecemasan pada anak-anak dan remaja dalam jangka panjang?

- Apakah beberapa jenis CBT lebih efektif daripada yang lain? (misalnya terapi individu versus terapi kelompok)

- Apakah CBT efektif untuk kelompok tertentu? (misalnya anak-anak dengan autisme)

Penelitian manakah yang termasuk dalam tinjauan?

Kami mencari di basis data untuk menemukan semua penelitian tentang CBT untuk gangguan kecemasan pada anak-anak dan remaja yang diterbitkan hingga Oktober 2019. Agar dapat dimasukkan dalam tinjauan, penelitian harus merupakan uji klinis acak terkendali (jenis penelitian di mana partisipan ditugaskan ke salah satu dari dua atau lebih kelompok perlakuan menggunakan metode acak) dan harus menyertakan remaja di bawah 19 tahun dengan diagnosis gangguan kecemasan. Kami menyertakan 87 penelitian dengan total 5964 partisipan pada analisis.

Apakah hasil dari tinjauan bukti ilmiah tersebut?

Kami menilai kualitas keseluruhan bukti ilmiah sebagai 'sedang' atau 'rendah'. Terdapat bukti ilmiah bahwa CBT lebih efektif daripada menunggu antrian atau tanpa pengobatan dalam mengurangi kecemasan pada anak-anak dan remaja, meskipun temuannya bervariasi di berbagai penelitian. Tidak ada bukti ilmiah yang jelas bahwa CBT lebih efektif daripada perawatan lainnya. Sebagian kecil penelitian melihat hasil enam bulan setelah CBT diberikan dan menunjukkan bahwa penurunan kecemasan terus berlanjut. Kami tidak menemukan bukti ilmiah yang jelas bahwa satu cara memberikan CBT lebih efektif daripada yang lain (misalnya dalam kelompok, perawatan yang lebih lama, dengan orang tua) atau bahwa CBT lebih atau kurang efektif untuk kelompok anak tertentu (misalnya anak-anak dengan gangguan spektrum autisme).

Apa yang selanjutnya dapat dilakukan?

Penelitian di masa depan harus membandingkan CBT dengan perawatan dan pengobatan alternatif; mengidentifikasi siapa yang mendapatkan dan tidak mendapatkan manfaat dari CBT dan apa yang dibutuhkan oleh mereka yang tidak mendapatkan manfaat; menentukan bagaimana membuat CBT lebih mudah diakses; dan memberikan lebih banyak pertimbangan kepada populasi yang terabaikan, termasuk anak-anak dan remaja dari negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.