Untuk mengetahui pengaruh pelatihan tim kebidanan berbasis simulasi terhadap luaran klinis pasien, kinerja tim asuhan kebidanan di tempat praktik dan pendidikan, serta pengalaman peserta pelatihan, jika dibandingkan dengan tidak ada pelatihan atau jenis pelatihan lainnya.

Apa permasalahannya?

Kegawatdaruratan kebidanan adalah kondisi yang berhubungan dengan kehamilan yang dapat mengancam keselamatan ibu dan bayi selama kehamilan atau selama proses persalinan. Keadaan darurat ini dapat terjadi kapan saja, mengakibatkan tekanan tingkat tinggi dengan keputusan yang berisiko tinggi, serta tantangan teknis dan etis dalam merawat ibu dan anaknya. Faktor organisasi dan manusia dianggap sebagai sumber utama dari kualitas perawatan di bawah standar yang dapat dicegah. Pelatihan tim berbasis simulasi berfokus pada pembangunan sistem yang akan mengantisipasi kesalahan, meningkatkan luaran klinis pasien dan kinerja tim perawatan kebidanan.

Mengapa hal ini penting?

Kinerja yang memadai dari tim perawatan kebidanan sangat penting untuk manajemen kegawatdaruratan kebidanan yang aman. Kinerja tim perawatan yang tidak memadai dapat menyebabkan perawatan di bawah standar yang mengakibatkan luaran klinis yang buruk bagi ibu dan anak-anak mereka. Pelatihan tim kebidanan berbasis simulasi telah direkomendasikan untuk meningkatkan luaran klinis dan kualitas pelayanan kesehatan kebidanan secara keseluruhan. Efektivitasnya perlu dievaluasi.

Bukti ilmiah apa yang ditemukan?

Pencarian dilakukan pada bulan April 2020. Kami mengidentifikasi delapan penelitian acak. Enam penelitian acak berkelompok membandingkan pelatihan tim kebidanan berbasis simulasi dengan tanpa pelatihan.

Kirkpatrick level 4 (luaran klinis pasien): pelatihan tim kebidanan berbasis simulasi dapat membuat perubahan yang minimal atau tidak membuat perubahan sama sekali untuk kombinasi kejadian tidak diinginkan pada ibu atau bayi. Kami tidak yakin apakah pelatihan tim kebidanan berbasis simulasi mempengaruhi risiko kematian ibu. Namun, hal ini dapat mengurangi risiko kematian bagi bayi yang baru lahir. Pelatihan tim kebidanan berbasis simulasi mungkin memiliki efek yang minimal atau bahkan tidak memiliki efek sama sekali terhadap skor Apgar yang rendah, tetapi mungkin mengurangi trauma setelah distosia bahu dan mungkin dapat sedikit mengurangi jumlah persalinan caesar.

Kirkpatrick level 3 (kinerja dalam praktik): kami menemukan bahwa pelatihan tim kebidanan berbasis simulasi dapat meningkatkan kinerja tim kebidanan dalam praktik.

Apa artinya?

Pelatihan tim kebidanan berbasis simulasi dapat membantu meningkatkan kinerja tim dan luaran klinis spesifik terkait maternal dan perinatal. Bukti ilmiah dengan tingkat kepercayaan yang tinggi masih kurang karena adanya keterbatasan dalam rancangan dan pelaksanaan penelitian. Enam penelitian dilakukan di negara-negara berpenghasilan tinggi (Belanda, Inggris, dan Amerika Serikat), dan dua penelitian dilakukan di negara berpenghasilan menengah (Meksiko), yang berarti bahwa kami tidak dapat menggabungkan semua data untuk mencapai kesimpulan yang kuat. Penelitian lanjutan di masa depan yang menilai pelatihan tim kebidanan berbasis simulasi melalui perbandingan dengan desain pelatihan yang berbeda harus mempertimbangkan dengan cermat mengenai bagaimana dan kapan efek intervensi akan diukur.