Intervensi untuk meningkatkan kesadaran wanita tentang kanker payudara

Pertanyaan tinjauan
Kami meninjau bukti ilmiah tentang efek berbagai intervensi untuk meningkatkan kesadaran wanita tentang kanker payudara. Kami menemukan dua uji klinis acak terkendali, yang merupakan bukti ilmiah dengan kualitas terbaik.

Latar belakang
Kanker payudara adalah diagnosis kanker yang paling sering pada wanita. Deteksi dini, diagnosis, dan pengobatan kanker payudara adalah kunci untuk luaran yang lebih baik. Karena banyak wanita yang akan menemukan sendiri gejalanya, maka kesadaran tentang kanker payudara penting dimiliki, yaitu memiliki pengetahuan, keterampilan, dan kepercayaan diri untuk mengenali setiap perubahan pada payudara dan segera mengunjungi dokter.

Karakteristik penelitian
Pencarian untuk uji klinis yang meneliti intervensi tentang kesadaran wanita untuk kanker payudara dilakukan pada bulan Januari 2016. Kami menemukan dua uji klinis dengan total 997 wanita.

Penelitian Promoting Early Presentation (PEP), yang didanai oleh Breast Cancer UK, melibatkan pengacakan 867 wanita untuk menerima salah satu dari tiga intervensi: (1) panduan tertulis dan perawatan biasa, (2) panduan tertulis dan perawatan biasa ditambah diskusi tatap muka dengan profesional kesehatan atau (3) perawatan biasa saja. Para wanita berusia antara 67 hingga 70 tahun dan direkrut ke dalam penelitian ini di unit deteksi dini kanker payudara di Inggris.

Penelitian yang dilakukan oleh Zahedan University of Medical Sciences (ZUMS) yang melakukan randomisasi 130 wanita ke dalam dua kelompok yang menerima salah satu intervensi: (1) program edukasi dengan menggunakan materi tertulis dan lisan yang berfokus pada "perilaku pencegahan kanker payudara" (misalnya, memiliki pola makan yang sehat dan keyakinan positif terhadap perilaku pemeriksaan payudara sendiri) atau (2) tidak ada intervensi. Perempuan tersebut bekerja di ZUMS berusia antara 35 dan 39 tahun.

Luaran utama
Luaran penelitian diukur secara berbeda dalam kedua penelitian tersebut. Penelitian PEP menilai luaran pada satu bulan, satu tahun dan dua tahun setelah intervensi. Penelitian ZUMS mengukur luaran pada satu bulan setelah intervensi. Karena penelitian ini sangat berbeda dalam hal usia partisipan, intervensi, luaran, dan titik waktu yang diukur, hasilnya dilaporkan secara terpisah.

Pengetahuan tentang gejala kanker payudara
Pada PEP: pengetahuan perempuan tentang gejala kanker payudara tampaknya sedikit meningkat setelah menerima panduan tertulis atau panduan tertulis disertai dengan interaksi verbal. Hasil ini membaik jika dibandingkan dengan perawatan biasa pada 2 tahun setelah intervensi. Di ZUMS: kesadaran perempuan akan gejala kanker payudara meningkat satu bulan setelah program edukasi.

Pengetahuan tentang risiko kanker payudara terkait usia
Pada PEP: pengetahuan tentang risiko terkait usia meningkat pada perempuan yang telah menerima buklet tertulis dan berinteraksi dengan tenaga kesehatan dibandingkan dengan perawatan biasa pada 2 tahun pasca intervensi. Bagi perempuan yang hanya menerima panduan, peningkatan pengetahuan mereka lebih kecil. Dalam ZUMS: penelitian ini hanya mengukur apakah perempuan merasa dirinya berisiko terkena kanker payudara. Persepsi diri terhadap risiko ini meningkat pada satu bulan setelah intervensi.

Pemeriksaan payudara yang dilaporkan sendiri
Pada PEP: pemeriksaan payudara bulanan yang dilaporkan oleh para perempuan meningkat walau tidak signifikan, pada 2 tahun setelah intervensi dibandingkan dengan perawatan biasa. Dalam ZUMS: "perilaku pencegahan kanker payudara" yang dilaporkan oleh para perempuan meningkat satu bulan setelah intervensi. Secara khusus, hal ini mengacu pada keyakinan positif mereka terhadap perilaku pemeriksaan payudara sendiri.

Kesadaran akan kanker payudara secara keseluruhan
Pada PEP: kesadaran wanita akan kanker payudara secara keseluruhan tidak berubah setelah menerima buklet saja dibandingkan dengan perawatan biasa pada 2 tahun setelah intervensi. Namun, kesadaran wanita akan kanker payudara meningkat setelah menerima buklet tertulis dan berinteraksi dengan profesional kesehatan. Perubahan perilaku ini dibandingkan dengan perawatan biasa pada 2 tahun setelah intervensi. Dalam ZUMS: "perilaku pencegahan kanker payudara" perempuan dilaporkan meningkat dalam satu bulan.

Tidak ada bagian penelitian yang melaporkan kesadaran payudara, niat untuk mencari bantuan, kualitas hidup, efek samping dari intervensi, atau luaran yang berhubungan dengan kanker payudara.

Kualitas bukti ilmiah
Bukti-bukti ilmiah tersebut dianggap berkualitas sedang dalam penelitian PEP dan berkualitas rendah dalam penelitian ZUMS. Tidak ada penelitian yang mendefinisikan 'kesadaran kanker payudara' dengan jelas. Kurangnya penelitian berkualitas tinggi membatasi kemampuan kami untuk menarik kesimpulan. Namun, hasil penelitian PEP menunjukkan bahwa menggabungkan informasi tertulis dan diskusi tatap muka memiliki efek jangka panjang dalam meningkatkan kesadaran kanker payudara pada wanita. Di masa depan, penelitian harus menggunakan sampel yang lebih besar dan diikuti untuk waktu yang lebih lama.