Pertanyaan tinjauan

Apakah terapi perilaku kognitif kelompok (terapi bicara) yang menargetkan psikosis (CBTp) lebih efektif dibandingkan dengan perawatan standar (perawatan yang biasanya diberikan pada penderita) atau bentuk terapi bicara lainnya (misalnya, konseling, terapi suportif; baik secara kelompok maupun individu) pada orang dengan skizofrenia?

Apa yang dimaksud dengan skizofrenia?

Skizofrenia adalah penyakit mental serius yang menyebabkan disabilitas. Penyakit ini ditandai dengan delusi (keyakinan aneh), halusinasi (melihat atau mendengar sesuatu yang tidak ada), gejala negatif (menarik diri secara sosial, apatis), dan perilaku yang tidak teratur. Obat-obatan yang dikenal sebagai antipsikotik merupakan pengobatan utama, namun tidak selalu efektif dalam membantu mengatasi gejala negatif skizofrenia. CBTp telah disarankan sebagai pengobatan tambahan yang bermanfaat bagi orang dengan penyakit mental, namun bukti ilmiah keefektifannya untuk orang dengan skizofrenia masih belum pasti. CBTp biasanya merupakan terapi individu, namun juga dapat diberikan dalam kelompok, yang mungkin lebih hemat biaya. Penting untuk mengetahui apakah CBTp kelompok efektif dan dapat diterima bagi orang dengan skizofrenia.

Apa yang sudah dilakukan?

Spesialis Informasi Cochrane Skizofrenia melakukan pencarian elektronik pada daftar khusus mereka hingga 10 Februari 2021 untuk uji klinis acak CBTp kelompok dibandingkan dengan perawatan standar atau terapi psikososial lainnya (baik kelompok maupun individu) pada orang dengan skizofrenia.

Apa yang ditemukan?

Kami menemukan 24 penelitian yang melibatkan 1900 partisipan yang memenuhi persyaratan tinjauan dan menyediakan data yang dapat digunakan. Semua penelitian membandingkan CBTp kelompok dengan perawatan standar. Bukti ilmiah kami menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara CBTp kelompok dengan perawatan standar atau intervensi psikososial lainnya dalam hal jumlah partisipan yang keluar dari penelitian lebih awal. CBTp kelompok mungkin lebih baik daripada perawatan standar atau intervensi psikososial lainnya dalam memperbaiki kondisi mental secara keseluruhan pada seluruh gejala skizofrenia. CBTp kelompok tampaknya tidak menunjukkan perbedaan pada gejala positif dan negatif skizofrenia dibandingkan dengan perawatan standar atau intervensi psikososial lainnya. CBTp kelompok tampaknya lebih baik daripada perawatan standar atau intervensi psikososial lainnya dalam fungsi global. Tidak ada perbedaan nyata antara kelompok perlakuan dalam hal jumlah peserta yang dirawat di rumah sakit untuk CBTp kelompok dibandingkan dengan perawatan standar atau intervensi psikososial lainnya. 

Kesimpulan

CBTp kelompok tampaknya lebih baik daripada perawatan standar atau intervensi psikososial lainnya dalam hal seluruh gejala skizofrenia dan fungsi global.

Apa keterbatasan bukti ilmiah tersebut?

Penelitian dengan ukuran sampel yang lebih besar dan risiko bias yang rendah diperlukan. Luaran jangka panjang perlu diperhatikan untuk menentukan apakah efeknya bersifat sementara atau jangka panjang. Uji klinis perlu meningkatkan kualitas pelaporan data mereka.