Pertanyaan
Jenis terapi endovaskular manakah yang terbaik dalam hal keamanan dan efektivitas bagi penderita stroke iskemik akut (SIA)?

Latar belakang
Stroke adalah salah satu penyebab kematian dan kecacatan yang paling umum saat ini. Perbedaan terapi endovaskular (di dalam pembuluh darah) (juga disebut trombektomi) bertujuan untuk menghilangkan bekuan darah yang menyebabkan SIA untuk memulihkan aliran darah dan memulihkan gejala stroke. Aspirasi-trombus dilakukan dengan menghisap bekuan darah menggunakan tabung kateter kecil. Trombektomi dengan stent-retriever bekerja dengan mengambil dan mengeluarkan bekuan darah dari pembuluh darah yang tersumbat. Teknik gabungan aspirasi-retriever juga terbukti efektif untuk menghilangkan bekuan darah. Namun, saat ini masih belum jelas jenis trombektomi mana yang terbaik untuk pengobatan SIA.

Tanggal pencarian
Kami menyelesaikan pencarian penelitian pada 16 Mei 2022.

Karakteristik penelitian
Kami menggabungkan data dari dua uji klinis acak terkendali (jenis penelitian yang mengelompokkan partisipan secara acak ke salah satu dari dua atau lebih kelompok terapi) dengan total 651 partisipan dengan SIA karena oklusi pembuluh darah besar yang dikonfirmasi dengan pencitraan, seperti angiografi tomografi terkomputasi (computed tomographic angiography/CTA) dan angiografi subtraksi digital (digital subtraction angiography/DSA). Uji klinis ini dilakukan di beberapa pusat penelitian dan membandingkan antara aspirasi-trombus dengan trombektomi dengan stent-retrieval. Dua penelitian lainnya membandingkan teknik gabungan dengan trombo-aspirasi dan trombektomi dengan stent-retrieval.

Hasil utama
Tidak terdapat perbedaan yang bermakna dalam hal keamanan dan efektivitas dari kedua pendekatan tersebut (aspirasi-trombus dan trombektomi dengan stent-retrieval) dalam manajemen pasien dengan stroke iskemik akut.

Kualitas bukti ilmiah
Tinjauan ini memiliki kualitas bukti ilmiah yang tinggi, meskipun dokter dan partisipan mengetahui pengobatan yang diberikan yang dapat menyebabkan bias.