Kulcsüzenetek
-
Nem világos, hogy az E-vitaminnal önmagában vagy C-vitaminnal kombinálva végzett hosszú távú (18-24 hónapos) kezelés befolyásolja-e a bármilyen okból bekövetkező halálozást, a súlyos nemkívánatos hatásokat, az egészséggel kapcsolatos életminőséget vagy a nem súlyos nemkívánatos hatásokat a placebóval (álkezeléssel) vagy a kezelés hiányával összehasonlítva.
-
Az E-vitamin önmagában valószínűleg csak kis mértékben csökkenti az alanin-transzamináz és az aszpartát-aminotranszferáz (májenzim) szintjét.
-
A bizonyítékokba vetett bizalmunk növeléséhez további kutatásokra van szükség.
Mi az a nem alkoholos eredetű zsírmáj betegség?
A nem alkoholos eredetű zsírmáj betegség, újabb nevén „metabolikus diszfunkcióval összefüggő steatotikus májbetegség” egy gyakori egészségi probléma, amely olyan embereket érint, akik nem vagy csak kevés alkoholt fogyasztanak. Oka a májban lévő túlzott zsírfelhalmozódás (steatosis). A steatotikus májbetegségben szenvedők gyengeséget, fájdalmat vagy kellemetlen érzést tapasztalhatnak a has jobb felső részén. A betegség nem csak a májat érinti, hanem a magas vércukorszint, a szívbetegségek és a vesebetegségek magas kockázatával is jár.
Mit akartunk megtudni?
Azt akartuk kideríteni, hogy az E-vitamin önmagában vagy más vitaminokkal vagy ásványi anyagokkal kombinálva jobb-e, mint a placebo (álkezelés) vagy a kezelés hiánya az olyan hatásmutatók javításában, mint a bármilyen okból bekövetkező halálozás, a súlyos nemkívánatos hatások, az életminőség, a májhoz kapcsolódó halálozás, a májhoz kapcsolódó betegségek és a nem súlyos nemkívánatos hatások. Szerettük volna azt is tudni, hogy ez a kezelés javítja-e a májenzimek és steatosis állapotát, amelyek a jó májfunkciót jelzik.
Hogyan jártunk el?
Olyan tanulmányokat kerestünk, amelyek az E-vitamint önmagában, esetleg más vitaminokkal vagy ásványi anyagokkal kombinálva vizsgálták álkezeléssel vagy a kezelés hiányával összehasonlítva steatotikus májbetegségben szenvedő felnőttek és gyermekek esetében. Összehasonlítottuk és összefoglaltuk a vizsgálatok eredményeit, és a bizonyítékokba vetett bizalmunkat olyan tényezők alapján értékeltük, mint a vizsgálati módszerek és a résztvevők száma.
Mit találtunk?
16 tanulmányt találtunk, amelyek 1066 steatotikus májbetegségben szenvedő felnőttet és gyermeket foglaltak magukba. A vizsgálatokat a világ különböző országaiban végezték, időtartamuk pedig két hónap és két év közé esett.
Az önmagában szedett E-vitamin bármilyen okból bekövetkező halálozásra, súlyos nem kívánt hatásokra, életminőségre és nem súlyos nem kívánt eseményekre gyakorolt hatására vonatkozó bizonyítékok nagyon bizonytalanok. Az E-vitamin önmagában valószínűleg enyhén csökkenti a szérum alanin-transzamináz és aszpartát-aminotranszferáz szintjét (a májban található enzimek) álkezeléssel vagy a kezelés hiányával összehasonlítva. Az E-vitamin enyhén csökkentheti a szérum alkalikus foszfatáz (egy második májenzim) szintjét, azonban az ezzel kapcsolatos bizonyítékok nagyon bizonytalanok.
A C-vitaminnal kombinált E-vitamin májenzimszintekre gyakorolt hatására vonatkozó bizonyítékok nagyon bizonytalanok. Az E-vitaminnal és C-vitaminnal kombinált kezelés elemző vizsgálatok nem számoltak be a bármilyen okból bekövetkezett halálozásról, súlyos nemkívánatos hatásokról, életminőségről vagy nem súlyos nemkívánatos hatásokról.
Olyan hatásmutatók mint a májbetegséggel kapcsolatos halálozás, megbetegedések és azon személyek száma, akiknél nem volt a májfunkciós enzimekben csökkenés tapasztalható, egyik bevont tanulmányban sem szerepeltek.
Mik a bizonyítékok korlátai?
A bizonyítékokba vetett bizalmunk a nagyon alacsonytól a mérsékeltig terjedt. Általánosságban elmondható, hogy a bizonyítékok tekintetében kevés bizalommal rendelkezünk, mivel kevés tanulmány szolgáltatott információt a minket érdeklő hatásmutatókról; az eredmények a tanulmányok között eltérőek voltak; és sok tanulmány kicsi volt. További kutatások valószínűleg megváltoztatják eredményeinket.
Mennyire naprakészek ezek a bizonyítékok?
A bizonyítékok 2024. február 2-ig aktuálisak.
A Közérthető Nyelvű Összefoglalás fordítását a Cochrane Magyarország végezte. Fordítók: Horváth Floransz Veronika, Dr. Veres Gábor, Dr. Sándor-Bajusz Kinga Amália. Amennyiben csatlakozna fordítóként munkacsoportunkhoz, vagy megosztaná észrevételeit, kérjük írjon a cochrane@pte.hu címre.