Háttér

A folsav egy alapvető fontosságú vitamin, amely a DNS előállításához és javításához, valamint a sejtosztódáshoz szükséges. A folsavnak két fő formája van: az élelmiszerekben megtalálható természetes folát forma, és az étrend-kiegészítőkben és dúsított élelmiszerekben használt folsav forma. A búza- és a kukoricaliszt az egész világon széles körben fogyasztott alapélelmiszerek. A búza- vagy kukoricaliszt folsavval történő dúsítását (azaz vitaminok és ásványi anyagok hozzáadását az élelmiszerekhez, hogy növeljék azok tápanyagtartalmát) több mint 80 országban vezették be a reproduktív korú nők körében a velőcső-záródási rendellenesség megelőzése érdekében. Korábban azonban nem végeztek olyan szisztematikus áttekintést, amely a folsavval dúsított liszt folsavtartalomra vagy más egészségi állapotra gyakorolt hatását értékelte volna az általános népesség körében.

A tanulmány kérdése

Jelen áttekintés célja a búza- és kukoricaliszt folsavval (azaz önmagában vagy más vitaminokkal és ásványi anyagokkal együtt) történő dúsításának előnyeinek és biztonságosságának meghatározása volt a folsav nélküli búza- vagy kukoricaliszthez (vagy a beavatkozás hiányához) képest a folsavszintre és az egészség különböző mutatóira vonatkozóan az általános népesség körében.

A tanulmány jellemzői

2018 márciusában és májusában végeztük keresést a szakirodalomban. 10 tanulmányt vontunk be, ezek közül négy tanulmány szolgáltatott adatokat a meta-analízishez. Hat tanulmányt felső-közepes jövedelmű országokban (Kína, Mexikó, Dél-Afrika), egy tanulmányt alsó-közepes jövedelmű országban (Banglades), három tanulmányt pedig magas jövedelmű országban (Kanada) végeztek. Hét tanulmány vizsgálta a folsavval (3 tanulmány) vagy más mikrotápanyagokkal (4 tanulmány) dúsított búzaliszt hatását. Három tanulmányban értékelték a folsavval (1 tanulmány) vagy más mikrotápanyagokkal (2 tanulmány) dúsított kukoricaliszt hatását.

Főbb eredmények és a bizonyítékok megbízhatósága

A búzaliszt folsavval történő dúsítása csökkentheti a velőcső-záródási rendellenességek (azaz a teljes velőcső-záródási rendellenességek és a velőcső-záródási rendellenességek két speciális típusa, a nyitott gerinc (spina bifida) és az agyvelősérv (encephalocele, a velőcső-záródási rendellenességek egyik típusa, amely az agyat és az azt borító hártyákat érinti a koponyán lévő nyíláson keresztül)) valószínűségét. A búza- vagy kukoricaliszt folsavval (önmagában vagy más vitaminokkal és ásványi anyagokkal együtt) történő dúsítása növelheti a folsavszintet. A folsavval dúsított búzaliszt hemoglobinszintre vagy vérszegénységre gyakorolt hatására vonatkozóan csak korlátozott bizonyíték állt rendelkezésre. A búza- vagy kukoricaliszt folsavval történő dúsításának hatása a jelen áttekintésben értékelt egyéb főbb hatásmutatókra nem ismert. Egyetlen tanulmány sem számolt be a mellékhatások előfordulásáról. Jelen áttekintés korlátai a tanulmányok és a résztvevők kis száma, valamint a bizonyítékok alacsony megbízhatósága voltak, ami a bevont tanulmányok tervezésének és az adatok közlésének módjából adódott.