Mi a szemszárazság?

A szemszárazság egy olyan gyakori állapot, amely akkor jelentkezik, amikor a könnyek nem képesek megfelelő nedvesítést biztosítani a szemeknek. A könnyek elégtelenségének és instabilitásának számos oka lehet. Száraz szem például akkor fordulhat elő, ha a könnytermelés csökken, vagy ha a könnyek minősége romlik. A könnyek ilyen tekintetben vett instabilitása gyulladáshoz és a szemfelszín károsodásához vezet. A szemszárazság kellemetlen érzés. A száraz szemmel küzdők gyakran éreznek szúró vagy égő érzést, illetve tapasztalnak néha homályos látást.

Hogyan kezelik?

A szemszárazság kezelésére számos lehetőség áll rendelkezésre. A könnyek által kialakított nedvességréteg viszonylagos hiánya miatt fellépő szemszárazság esetén a kezelés műkönnyeket, könnystimulánsokat, szérumcseppeket és szilikon pontdugókat foglalhat magába. A könnyek által kialakított lipidréteg blokkolt kiválasztása által okozott szemszárazság esetén a kezelési lehetőségek közé tartozhatnak a helyi antibiotikumok, a meleg borogatás és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például a kortikoszteroidok és a ciklosporin A. A kortikoszteroid szemcseppek célja a gyulladásos folyamat csökkentése és a tünetek enyhítése rövid távú alkalmazás mellett. A magas szemnyomás és a szürkehályog kialakulása gyakori probléma a kortikoszteroidok hosszabb távú alkalmazása esetén.

Mit akartunk megtudni?

Azt vizsgáltuk, hogy a kortikoszteroid szemcseppek önmagukban vagy más gyógyszerekkel kombinálva javíthatják-e a szemszárazság tüneteit, illetve a szemszárazság diagnosztizálására vagy megfigyelésére használt vizsgálati eredményeket. Azt is megvizsgáltuk, hogy a kortikoszteroid szemcseppek okoznak-e nemkívánatos hatásokat a szemben.

Elvégzett feladataink

Szisztematikus áttekintést végeztünk. Olyan tanulmányokat kerestünk, amelyekben a kortikoszteroid szemcseppeket nedvesítés-szabályozással, más aktív kezeléssel vagy a kezelés hiányával hasonlították össze. Összefoglaltuk ezeket a vizsgálati eredményeket, és a vizsgálatokban részt vevők száma és az alkalmazott módszerek alapján értékeltük a bizonyítékokat.

Amit találtunk

22 klinikai vizsgálatot azonosítottunk, amelyekben összesen 4.169 szemszárazsággal küzdő személy vett részt. A legtöbb vizsgálatban felnőttek vettek részt, akik átlagéletkora 50 és 67 év között volt, kivéve egy vizsgálatot, amelyben kizárólag 3 és 14 év közötti gyermekek vettek részt. A kezelés időtartama 7 nap és 3 hónap között változott. A nedvesítőanyagokkal, például a műkönnyel vagy a ciklosporin A-val összehasonlítva a kortikoszteroid szemcseppek valószínűleg hatásosak voltak a betegek által jelentett tünetek és a klinikai eredmények, például a szaruhártya elszíneződésének javításában. A klinikai orvosok a szaruhártya festését a szaruhártya károsodásának vizsgálatára használhatják. A kortikoszteroid szemcseppek azonban alig vagy egyáltalán nem befolyásolják a könny minőségét vagy mennyiségét. Ugyanakkor bizonytalan, hogy a szteroid alkalmazása növeli-e vagy csökkenti a megnövekedett szemnyomás, az új szürkehályog kialakulásának vagy a meglévő szürkehályog súlyosbodásának esélyét.

Mik a bizonyítékok korlátai?

A bevont vizsgálatok több mint felében a vizsgálati módszerek hibásak voltak, vagy az eredményekről nem számoltak be teljeskörűen. Ezek a hiányosságok aggodalomra adtak okot a vizsgálati eredményekkel kapcsolatban, és csökkentették a jelen szisztematikus áttekintésben képzett bizonyítékokba vetett bizalmunkat.

Mennyire naprakészek ezek a bizonyítékok?

A bizonyítékok 2021 augusztusáig aktuálisak.