Skoči na glavni sadržaj

Balneoterapija (terapija u toplicama) za reumatoidni artritis

U ovom Cochraneovom sustavnom pregledu analizirani su dokazi o koristima i štetnim učincima balneoterapije (terapija koja koristi prirodne mineralne vode, plinove i blato, a još se naziva i spa terapija ili terapija u toplicama) kod oboljelih od reumatoidnog artritisa. Balneoterapija se definira kao kupanje u prirodnim mineralnim ili termalnim vodama (npr. mineralne kupke, sumporne kupke, kupanje u uvjetima koji simuliraju Mrtvo more), korištenjem blatnih obloga ili oboje. Pretražena je literatura objavljena do prosinca 2014. godine i nađeno je 9 istraživanja, s ukupno 579 ispitanika. Kvaliteta dokaza bila je vrlo niska zbog malog broja ispitanika u istraživanjima i nejasne metodologije.

Ovaj sustavni pregled pokazuje da kod ljudi oboljelih od reumatoidnog artritisa:

• ne postoje jasni dokazi o tome mogu li oblozi od blata (balneoterapija) ublažiti bol, poboljšati opće stanje organizma i natečene zglobove, u usporedbi s placebom (lažni lijek) u osoba s reumatoidnim artritisom šake. Blatni oblozi mogu malo ublažiti bol zglobova u usporedbi s placebom, ali podaci o tjelesnoj funkciji i nuspojavama nisu opisani u istraživanjima.

• dodavanje radona u kupke s ugljičnim dioksidom nije djelovalo na intenzitet boli nakon tri mjeseca, ali može poboljšati općenito stanje pacijenta i bol nakon šest mjeseci, u usporedbi s kupkama ugljičnog dioksida bez radona, no moguće je da su ovi nalazi bili slučajni. Podaci o tjelesnoj onesposobljenosti, bolovima i oteklinama zglobova te nuspojavama nisu opisane u ovim istraživanjima.

• nema jasnih dokaza o tome ublažava li balneoterapija (sjedenje u kupkama) bol i djeluje li na tjelesnu funkciju u usporedbi s hidroterapijom, tjelovježbom ili relaksacijom. Poboljšanje stanja bolesnika, bol u zglobovima i nuspojave nisu bili opisani u ovom istraživanju.

• nije jasno može li kupanje u mineralnim kupkama (balneoterapija) ublažiti bol i otekline zglobova u usporedbi s lijekom (Ciklosporin A). Mineralne kupke mogu poboljšati opće stanje pacijenta, u usporedbi s Ciklosporinom A, a Ciklosporin A bolje djeluje na bolne zglobove u odnosu na mineralne kupke. Tjelesna onesposobljenost i nuspojave nisu opisani.

• nema preciznih podataka o nuspojavama i komplikacijama balneoterapije. To osobito vrijedi za rijetke nuspojave. Nuspojave mogu uključivati osip kože, infekcije i nezgode kao što su sklizanje i padovi na mokrim površinama u blizini prostora za kupke. Jedino istraživanje koje je pratilo nuspojave izvijestilo je da nuspojava nije bilo.

Što je reumatoidni artritis i što je balneoterapija?

Kod osoba s reumatoidnim artritisom imunosni sustav, koji se obično bori protiv infekcija, djeluje protiv vlastitog tijela i dolazi do upala ovojnica zglobova, zbog čega su zglobovi bolni, ukočeni i natečeni. Obično su prvo pogođeni mali zglobovi u rukama i nogama. Trenutno nema lijeka za reumatoidni artritis pa se koriste terapije za ublažavanje boli i ukočenosti, koje bi trebale poboljšati i pokretljivost.

Balneoterapija (kupanje u vodi) je vrsta terapije kojoj je cilj ublažiti bol i poboljšati svakodnevno funkcioniranje. Balneoterapija se obično provodi u centrima koji imaju termalne vode (toplice) ili kupke u morskoj vodi.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane. Preveo: Martin Kondža. Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr 

Citat
Verhagen AP, Bierma-Zeinstra SMA, Boers M, Cardoso JR, Lambeck J, de Bie R, de Vet HCW. Balneotherapy (or spa therapy) for rheumatoid arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 4. Art. No.: CD000518. DOI: 10.1002/14651858.CD000518.pub2.