Skoči na glavni sadržaj

Jesu li matične stanice uzete iz koštane srži i isporučene u srce siguran i učinkovit tretman nakon srčanog udara?

Ključne poruke

- Liječenje matičnim stanicama ne dovodi do poboljšanja kliničkih ishoda kod osoba koje su imale srčani udar.

- Terapija dovodi do nekoliko neželjenih ili štetnih učinaka za vrijeme liječenja.

Uvod

Srčani udari nastaju zbog začepljenja arterije koja krvlju opskrbljuje srčani mišić. Iako nove terapije napreduju, mnogi ljudi koji su imali srčani udar imaju smanjenu srčanu funkciju i kraći životni vijek.

Dosadašnje spoznaje

Trenutačno je standardni tretman za osobe koje pretrpe srčani udar ponovno otvaranje začepljene arterije malenim balonom u postupku koji se naziva primarna angioplastika te uvođenje male cjevčice (zvane stent) u arteriju kako bi se zadržala otvorenom.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Stanice dobivene iz koštane srži istražene su kao dodatni tretman za srčani udar na temelju njihove sposobnosti popravljanja oštećenog srčanog mišića. To je pokazalo povoljan učinak na ishode poput razine kemijskih tvari u krvi koje su povezane s oštećenjem srca te na slikovne pretrage koje mjere srčanu funkciju. Međutim, nema dokaza da ta terapijska metoda utječe na važne kliničke ishode poput smrti, ponovnih prijema u bolnicu ili šanse za drugi veći srčani problem (npr. moždani udar ili drugi srčani udar).

Cilj ovog sustavnog pregleda

Željelo se saznati rezultira li liječenje matičnim stanicama smanjenjem smrtnosti i poboljšanjem mjera srčane funkcije kada se sažmu podaci iz svih provedenih istraživanja.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Ovaj sustavni pregled identificirao je klinička ispitivanja koja su nasumično rasporedila osobe s dijagnosticiranim srčanim udarom u skupine koje su liječene matičnim stanicama, placebom ('lažno' liječenje) ili samo standardnom terapijom. Ispitivanja su pronađena pretraživanjem baza podataka za klinička ispitivanja objavljena do veljače 2022. godine. Nakon uključivanja tih ispitivanja, podaci su analizirani radi utvrđivanja zajedničkih obrazaca. Također je analiziran rizik od pristranosti (uključujući mogućnost da su ljudi u istraživanjima bili svjesni koju metodu liječenja primaju).

Ključni rezultati

U analizu su uključeni podaci iz 53 ispitivanja s ukupno 4159 ispitanika. Sustavni pregled pokazuje da liječenje matičnim stanicama vjerojatno ne poboljšava kliničke ishode kod osoba koje su imale srčani udar. Terapija je dovela do nekoliko neželjenih ili štetnih učinaka za vrijeme liječenja.

Ograničenja ovog pregleda

Moguće je da su ispitanici u nekim istraživanjima bili nenamjerno svjesni koje su terapije primali. Nisu sva istraživanja pružila podatke o svemu što se željelo uključiti u ovu analizu.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do veljače 2022. godine.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane - Cochrane Bosna i Hercegovina. Preveo: Martin Kondža. Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochraneovih sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochraneovih sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Citation
Zwetsloot PP, van der Naald M, Jones D, Reid A, Chamuleau S, Mathur A. Stem cell treatment for acute myocardial infarction. Cochrane Database of Systematic Reviews 2024, Issue 8. Art. No.: CD006536. DOI: 10.1002/14651858.CD006536.pub5.