Dosadašnje spoznaje

Cistična fibroza (CF) je progresivno i ograničavajuće genetsko stanje koje utječe na mnoge sustave u tijelu, posebno na pluća. U Ujedinjenom Kraljevstvu, jednoj na svakih 2500 beba dijagnosticira se CF. Fizioterapija je vrlo važan dio liječenja za osobe s cističnom fibrozom. Dva glavna cilja fizioterapije prsnog koša su uklanjanje ljepljive sluzi iz dišnih puteva kako bi se spriječile ponovljene infekcije i oštećenje pluća te održavanje tjelesne kondicije kroz tjelovježbu.

Fizioterapija prsnog koša može pomoći u sprječavanju lošeg zdravstvenog stanja i prijema u bolnicu te može pridonijeti poboljšanju kvalitete života i očekivanog trajanja života, ali se često smatra teretom. Osobe s cističnom fibrozom možda će morati obaviti sedam ili više fizioterapijskih tretmana prsnog koša dnevno, što može biti vremenski zahtjevno, zamorno i ometajuće. Kao rezultat toga, osobe s cističnom fibrozom mogu odraditi do samo 30% tretmana fizioterapije prsnog koša, pri čemu se stope često smanjuju tijekom nekih životnih faza (kao što je adolescencija). Iako osobe s cističnom fibrozom na vježbanje često gledaju pozitivnije, možda neće uvijek izvoditi vježbe zbog umora, lošeg osjećanja ili nedostatka vremena.

Željeli smo istražiti što možemo učiniti kako bismo potaknuli osobe s cističnom fibrozom da provode više planiranih fizioterapija prsnog koša ili tjelovježbe. Zanimao nas je niz mogućih strategija, uključujući letke, videozapise, aplikacije, nagrade, motivacijske alate, igre tjelovježbe, dnevnike i tekstualne poruke.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Tražili smo visokokvalitetna istraživanja osoba s cističnom fibrozom (u dobi od sedam godina i više). Planirali smo uključiti bilo koju strategiju usmjerenu na poboljšanje pridržavanja fizioterapije prsnog koša ili tjelovježbe u usporedbi s nikakvom strategijom, uobičajenom njegom ili drugom vrstom strategije.

Ključni rezultati

Pronašli smo samo dva istraživanja koja smo mogli uključiti u naš pregled. Jedno je bilo edukacijsko istraživanje za poboljšanje pridržavanja tjelovježbe, a drugo je bilo motivacijsko istraživanje za poboljšanje pridržavanja fizioterapije prsnog koša.

U istraživanju o tjelovježbi (34 sudionika), činilo se da su oni koji su dobili pisani priručnik bili tjelesno aktivniji na kraju istraživanja u usporedbi s onima koji su dobili samo usmeni savjet, ali nismo sigurni je li to zbog priručnika. Nije bilo drugih razlika između skupina u pogledu kvalitete života, funkcije pluća ili kapaciteta vježbanja.

U istraživanju o fizioterapiji prsnog koša (43 sudionika), nismo sigurni dovodi li slušanje posebno skladane glazbe tijekom fizioterapije prsnog koša do više vremena provedenog u provođenju tretmana. Nismo otkrili da je slušanje glazbe koju su ljudi sami odabrali tijekom fizioterapije dovelo do završetka više tretmana u usporedbi s neslušanjem glazbe. Nismo pronašli nikakvu stvarnu razliku u bolničkim prijemima zbog infekcije prsnog koša između bilo koje od skupina.

Koja su ograničenja ovog sustavnog pregleda?

U oba istraživanja skupine su bile vrlo male i bilo je problema u dizajnu istraživanja i izvještavanju. To znači da bi ovo moglo utjecati na pouzdanost rezultata. Zbog toga su dokazi o strategijama za poboljšanje pridržavanja fizioterapije i pridržavanja tjelovježbe vrlo nesigurni. Iako ova istraživanja sugeriraju da neke strategije mogu biti korisne, buduća istraživanja trebaju razmotriti načine za precizno mjerenje pridržavanja. U međuvremenu, fizioterapeuti koji liječe osobe s cističnom fibrozom trebaju slijediti lokalne smjernice i nacionalne standarde skrbi vezane uz cističnu fibrozu i pridržavanje liječenja.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj sustavni pregled uključeni su dokazi objavljeni do 28. ožujka 2023. godine.