Istraživačko pitanje

Analizirani su dokazi o različitom rasporedu uzimanja nadomjesne terapije enzimima gušterače (PERT) kod osoba (bez obzira na dob) oboljelih od cistične fibroze (CF).

Dosadašnje spoznaje

CF je nasljedno stanje koje pogađa preko 70,000 osoba širom svijeta. Između 80% do 90% osoba oboljelih od CF nisu u mogućnosti sintetizirati dovoljno enzima gušterače koji bi pomogli u rastvaranju i apsorpciji masti, proteina i vitamina topljivih u mastima iz hrane. To može dovesti do pojave masnih stolica i gubitka tjelesne težine. Smatra se da nedovoljno prerađene masti mogu doprinijeti povećanom riziku za nastanak konstipacije (zatvora) ili drugih ozbiljnih probavnih komplikacija kao što je sindrom distalne opstrukcije crijeva.

PERT osigurava enzime potrebne za rastvaranje masti, a doziranje se temelji na udjelu masti u obroku ili na tjelesnoj težini pacijenta. Pokazalo se da PERT utječe na kontrolu tjelesne težine i njegova uporaba se povezuje sa poboljšanjem funkcije pluća. Unatoč trenutačno dostupnim smjernicama za doziranje, postoje razlike u doziranju PERT-a, dok smjernice o načinu doziranja s obzirom na vrijeme obroka još uvijek nisu razvijene (npr. prije, za vrijeme ili nakon obroka).

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 24. lipnja 2021. godine.

Značajke istraživanja

Nisu pronađena ispitivanja u kojima je PERT dan osobama oboljelim od cistične fibroze sa insuficijencijom gušterače u različita doba dana u odnosu na raspored obroka. Isključili smo devet ispitivanja. Četiri su se bavila vremenom uporabe PERT-a, ali su bila ukrižena ispitivanja u kojima su sudionici bili podvrgnuti jednoj intervenciji da bi ona kasnije bila zamijenjena drugom. Ova ispitivanja su isključena jer nisu ostavljale dovoljno vremena između dvije intervencije da bi se sa sigurnošću moglo potvrditi da rezultati prve intervencije nisu utjecali na rezultate druge intervencije. Četiri ispitivanja se nisu bavila vremenskim odrednicama PERT terapije, a jedno se bavilo evaluacijom novog edukativnog programa za PERT. Jedno ispitivanje je prekinuto ranije i planirano je njeno uključenje u prvo obnavljanje ovog sustavnog pregleda ukoliko više informacija bude dostupno od strane autora.

Ključni rezultati

Nijedno ispitivanje nije bilo prikladno za uključenje u ovaj sustavni pregled. Buduća ispitivanje su potrebna da bi se odredilo najpogodnije vrijeme za uzimanje PERT terapije u odnosu na raspored dnevnih obroka.