Ključne poruke

• Nema dovoljno kvalitetnih dokaza o upotrebi superoksid dismutaze u nedonoščadi: samo tri istraživanja za prevenciju bolesti pluća.

• Vrlo su nesigurni dokazi o učinku superoksid dismutaze na bronhopulmonalnu displaziju (također poznatu kao kronična plućna bolest), smrt, retinopatiju nedonoščadi (oštećenje oka koje može uzrokovati sljepoću) u usporedbi s placebom ili izostankom liječenja.

• Nijedno istraživanje nije prijavilo bronhopulmonalnu displaziju ili smrt u 36. tjednu postmenstrualne dobi, potrebu za davanjem kisika i dugoročni razvoj. Postmenstrualna dob kombinacija je gestacijske dobi (duljine trudnoće) i kronološke dobi dan nakon rođenja djeteta.

Uvod

Novorođenčad rođena prerano (nedonoščad), osobito prije 28 tjedana trudnoće, ima veći rizik od smrti, bolesti pluća i oštećenja mozga od one rođene u terminu ili blizu njega. Primjerice, neke od ovih beba razvijaju intelektualne teškoće, sljepoću ili gluhoću. Bronhopulmonalna displazija, također poznata kao kronična plućna bolest, je čest problem kod mehanički ventilirane nedonoščadi (strojno potpomognuto disanje) i uključuje ovisnost o kisiku ili aparatima za disanje. Vjeruje se da slobodni kisikovi radikali, odnosno produkti kemijskih reakcija koje koriste kisik, uzrokuju bronhopulmonalnu displaziju jer su vrlo nestabilni pa mogu oštetiti druge stanice.

Dosadašnje spoznaje

Superoksid dismutaza je protein koji je uobičajeno prisutan u tijelu za obranu od slobodnih radikala, ali prijevremeno rođena dojenčad nema dovoljne količine tog spoja za pružanje prirodne otpornosti. Stoga, davanje superoksid dismutaze nedonoščadi možda može spriječiti bronhopulmonalnu displaziju.

Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

Željelo se saznati može li superoksid dismutaza smanjiti rizik od:

• bronhopulmonalne displazije,

• smrti,

• kombinacije bronhopulmonalne displazije i smrti.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražena su istraživanja koja su ispitivala superoksid dismutazu kod prerano rođenih beba. Rezultati su uspoređeni i sažeti te je procijenjena razina pouzdanosti dokaza na temelju čimbenika kao što su način provođenja istraživanja i broj uključenih ispitanika.

Ključni rezultati

Uključena su tri istraživanja s ukupno 380 nedonoščadi s rizikom od bronhopulmonalne displazije. Nije jasno smanjuje li superoksid dismutaza bronhopulmonalnu displaziju, smrt ili kombinaciju bronhopulmonalne displazije i smrti. Doza se kretala od 0,25 mg/kg do 5,0 mg/kg. Superoksid dismutaza se davala bebama injekcijom potkožno ili izravno u dušnik. Nema istraživanja koja su u tijeku.

Ograničenja ovog pregleda

Postoji nesigurnost u dokaze o bronhopulmonalnoj displaziji i smrti jer su istraživanja bila mala i koristila su metode koje bi mogle unijeti pogreške u rezultate. Sveukupno gledano, malo je vjerojatno da će rezultati ovih istraživanja odražavati rezultate svih istraživanja koja su provedena u ovom području i od kojih neka još nisu javno objavila rezultate.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do rujna 2022. godine.