Uvod i ciljevi

Grlobolja je vrlo česta kod djece. Može biti uzrokovana virusima ili bakterijama. Najčešća bakterija koja uzrokuje grlobolju kod djece je Streptokok skupine A (streptokokna upala grla). Kod djece s grloboljom, liječenje antibioticima je jedino korisno ako imaju streptokoknu upalu grla.

Jednostavni, brzi testovi za dijagnozu streptokokne upale grla dostupni su od 1980-tih. Liječnici mogu napraviti brze testove u ordinaciji koristeći bris grla. Na temelju rezultata brzog testa liječnici mogu odlučiti jesu li potrebni antibiotici.

U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature analizirani su dokazi iz kliničkih pokusa o mogućnosti brzih testova da ispravno prepoznaju streptokoknu upalu grla u djece s grloboljom koja su bila na pregledu u ambulanti.

Obilježja uključenih istraživanja

Pretražili smo literaturu kako bi pronašli istraživanja koja su objavljena na bilo kojem jeziku od siječnja 1980 do srpnja 2015. Pronašli smo 98 istraživanja s ukupno 116 procjena testa brzo testa i 101.121 uključene djece. Broj ispitanika u istraživanjima kretao se od 42 do 11.644. Udio djece s streptokoknom upalom grla u istraživanjima kretao se u rasponu od 9,5% do 66,6%.

Kvaliteta dokaza

Važne osobine istraživanja često nisu bili opisane u radovima. Sveukupno, metodološka (način izrade istraživanja) kvaliteta uključenih istraživanja bila je loša. Za većinu studija bilo je upitno jesu li ispitanici izabrani na dobar način.

Ključni rezultati

U prosjeku, brzi testovi za streptokoknu upalu grla imaju osjetljivost (sposobnost prepoznavanja oboljele osobe) od 86% i specifičnost (sposobnost prepoznavanja osoba koje nemaju bolest) od 95%. Uočene su značajne razlike u izvedbi brzog testa među istraživanjima koja nije objašnjena osobitostima tog istraživanja, uključujući i kvalitetu načina izrade istraživanja. Čini se kako dva tipa istraženih brzih testova (enzimski imunokemijski test i optički imunokemijski test) imaju sličnu osjetljivost (85,4% naprema 86,2%). Temeljem tih rezultata očekivali bi da od 100 djece sa streptokoknom upalom grla brzi test otkrije 86 dok 14 djece bi ostalo neprepoznato i bez antibiotske terapije. Od 100 djece bez streptokokne upale grla, 95 bi trebalo imati negativni rezultat brzim testom dok bi 5 djece dobilo lažno pozitivan nalaz i nepotrebno primilo antibiotike.