Pitanje sustavnog pregleda
Autori ovog Cochrane sustavnog pregleda razmotrili su dokaze o učinku nesteroidnih protuupalnih lijekova na dijabetički cistoidni makularni edem.

Dosadašnje spoznaje
Dijabetička retinopatija česti je uzrok sljepoće u odraslih osoba u dobi između 20 i 74 godine života. Glavni uzrok gubitka vida u osoba s dijabetičkom retinopatijom je nakupljanje tekućine u središnjem dijelu mrežnice (makuli), koje se naziva cistoidni makularni edem (CME). CME je kronična i difuzna vrsta dijabetičkog makularnog edema (DME). Korištenje lokalnih protuupalnih lijekova predloženo je kao potencijalno liječenje dijabetičkog CME.

Cilj autora bio je pregledati randomizirane kontrolirane studije i kvazi-randomizirane kontrolirane studije (klinička istraživanja koja nisu razvrstala ispitanike na najbolji mogući način, ali pružaju dokaze dobre kvalitete o učincima pojedinih intervencija) koje su istraživale učinke različitih lokalno primijenjenih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAIL) u terapiji dijabetičkog CME, te ocijeniti postoje li značajni pozitivni učinci korištenja navedenih lijekova.

Razmotreni su dokazi o učinku lokalno primijenjenih nesteroidnih protuupalnih očnih pripravaka na oporavak vida u osoba s dijabetičkim CME. Iako su u liječenju dijabetičkog CME korišteni različiti lokalni nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što su 0,09 postotni bromfenak, 0,1 postotni nepafenak i 0,5 postotni ketorolak, nije pronađena nijedna randomizirana kontrolirana studija ili kvazi-randomizirana kontrolirana studija koja bi bila prikladna za ovaj sustavni pregled. Također je ustanovljeno da je većina studija, koje su pronađene pretragama elektroničkih znanstvenih baza, provedena kako bi se istražio utjecaj lokalnih nesteroidnih protuupalnih lijekova na CME u pacijenata s ugrađenom umjetnom lećom u oku.

Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdio učinak lokalnih nesteroidnih protuupalnih lijekova na dijabetički CME. Autori ovog sustavnog pregleda preporučuju provedbu randomiziranih kontroliranih studija za procjenu učinka lokalnih nesteroidnih protuupalnih lijekova kod pacijenata s dijabetičkim CME. Takve bi studije trebale pratiti pacijente barem godinu dana nakon primjene terapije, biti provedene na velikom uzorku ispitanika i biti dobro osmišljene kako bi se mogao procijeniti dugoročni povoljni ili nepovoljni učinak lokalno primijenjenih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Datum pretraživanja:
U sustavni pregled uključeni su dokazi dostupni do siječnja 2015.