Ovaj sažetak Cochrane sustavnog pregleda prikazuje što je trenutačno poznato iz istraživanja o učinku injekcija glukokortikoida u pogođene zglobove na osobe s akutnim gihtom. Nakon pretraživanja medicinske literature utvrđeno je da niti jedna studija nije zadovoljila kriterije za uključivanje. Nije bilo studija u kojima je mjeren učinak takvih injekcija na bol, upalu, broj prekida liječenja zbog nuspojava, funkcije, kvalitete života, uspješnosti liječenja i teških nuspojava. Studije o injekcijama glukokortikoida u drugim stanjima koji dovode do boli u zglobovima upućuju na to da bi ta terapija mogla biti dobro podnošljiva, relativno sigurna i učinkovita u ublažavanju boli.

Što je giht i što su intra-artikularni glukokortikoidi?

Giht je bolest uzrokovana visokom razinom mokraćne kiseline u krvi što dovodi do stvaranja kristala u zglobovima. Osobe s gihtom mogu imati napade koje obilježavaju izrazito bolni, topli, crveni i natečeni zglobovi, obično nožnog palca, gležnja ili koljena. Giht se obično pojavljuje kao akutni napadi koji uzrokuju oticanje zglobova i bol, ali može dovesti i do kroničnog artritisa. Premda nema lijeka za tu bolest, liječenje može spriječiti ponovno pojavljivanje napadaja gihta i poboljšati njegov kronični oblik. Akutni napadaji mogu se izazvati ozljedama, određenim lijekovima (na primjer, diureticima), hospitalizacijom, korištenjem alkohola i operacijama.

Intra-artikularni glukokortikoidi su lijekovi koji se injiciraju u zglobove. Glukokortikoidi su lijekovi koji nalikuju kortizolu, hormonu koji proizvode nadbubrežne žlijezde. Analgetici ili protuupalni lijekovi koji se uzimaju na usta obično se koriste u liječenju akutnog gihta. Intra-artikularni glukokortikoidi se koriste kada uobičajeni lijekovi nisu učinkoviti ili osobe ne mogu uzimati uobičajene lijekove zbog drugih zdravstvenih tegoba.

Iako nisu pronađene kontrolirane studije koje su uspoređivale intra-artikularne glukokortikoide s placebom ili drugim načinom liječenja, studije o intra-artikularnim glukokortikoidima za druga stanja, uključujući osteoartritis (neke od kojih uključuju osobe koje imaju druge vrste kristala u zglobovima) i reumatoidni artritis pokazale su da je taj način liječenja učinkovit i siguran. Vjerojatno je da se ti rezultati mogu generalizirati na osobe s akutnim gihtom.