Skoči na glavni sadržaj

Usporedba visoke i niske doze oksitocina za indukciju poroda

U dijela trudnica porod ne započinje spontano i potrebna je indukcija (započinjanje), a koja se sastoji od umjetno potaknutih kontrakcija (stezanja) maternice. Oksitocin je lijek koji se standardno primjenjuje kod trudnica za indukciju, ali nije poznata doza koja bi bila sigurna za majku i dijete tijekom poroda koji bi trajao u prihvatljivom vremenskom razdoblju.

U Cochrane sustavni pregled je uključeno devet randomiziranih kliničkih ispitivanja koja su obuhvatila 2391 trudnicu i njihovu djecu. Istraživanja su u prosjeku bila srednje kakvoće. Sva klinička ispitivanja su usporedila učinak visoke doze s niskom dozom oksitocina za indukciju poroda. Nađeno je da visoka doza oksitocina nije skratila vrijeme do poroda ili da se vaginalni porod dogodio unutar 24 sata od primjene lijeka u odnosu na trudnice koje su dobile nisku dozu oksitocina. Izuzimanje kliničkih ispitivanja niske kakvoće je pokazalo da je trajanje poroda bilo značajno kraće kod primjene visoke doze oksitocina u usporedbi s niskom dozom. Ishod carskim rezom je podudaran za obje doze. Također nije bilo razlika između doza u pojavnosti ozbiljnih komplikacija, a što uključuje smrt trudnice ili djeteta, ali trudnice koje su dobile visoku dozu oksitocina imale su veći rizik pojačanih kontrakcija maternice (tj. hiperstimulacija maternice). Nijedno istraživanje nije imalo podatke o broju trudnica s hiperstimulacijom maternice i promjenom srčanih otkucaja djeteta. Također nijedno istraživanje nije bilježilo zadovoljstvo trudnice ili medicinskog osoblja uključenog u porod.

Ova klinička ispitivanja imaju umjereni do visoki rizik pristranosti. Detalji protokola za visoku i nisku dozu oksitocina i mjere ishoda su bile znatno različite između ispitivanja. Postojeći dokazi nisu dovoljno pouzdani za preporuku visoke u odnosu na nisku dozu kod rutinske indukcije poroda. Preporučuju se daljnje studije za razjašnjavanje ovog problema.

Bilješke prijevoda

Cochrane Hrvatska
Prevela: Vesna Kušec

Citat
Budden A, Chen LJY, Henry A. High-dose versus low-dose oxytocin infusion regimens for induction of labour at term. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 10. Art. No.: CD009701. DOI: 10.1002/14651858.CD009701.pub2.

Naše korištenje kolačića

Koristimo nužne kolačiće kako bi naša web stranica radila. Željeli bismo postaviti i neobavezne analitičke kolačiće koji će nam pomoći da ju poboljšamo. Nećemo postaviti neobavezne kolačiće ako ih ne omogućite. Korištenjem ovog alata postavit će se kolačić na vaš uređaj, kako bi zapamtili vaše postavke. Svoje postavke kolačića možete promijeniti u bilo kojem trenutku klikom na vezu "Postavke kolačića" u podnožju svake stranice.
Za detaljnije informacije o kolačićima koje koristimo pogledajte našu stranicu Kolačići.

Prihvati sve
Postaviti