Dosadašnje spoznaje

Helicobacter pylori je bakterija koja se smatra glavnim uzročnikom kronične upale i ulkusa (vrijeda) na želucu. Istraživanja su je također povezala s karcinomom želuca i limfnih čvorova. Ta bakterija pogađa oko polovinu svjetske populacije. Da bi uklonili  H. pylori  infekciju i spriječili njeno ponovno javljanje liječnici mogu koristiti različite kombinacije lijekova, uključujući antibiotike i inhibitore protonske pumpe (koje smanjuju proizvodnju želučane kiseline). To je poznato kao eradikacijska terapija. Međutim,  H. pylori  također se može nalaziti u ustima, a znanstvenici ne znaju da li ili ne njegova prisutnost u ustima mijenja učinkovitost uspješnosti terapije usmjerene na želudac. Potrebno je razjasniti je li parodontna terapija učinkovita kao dodatna terapija za  H. pylori  infekciju želuca, i može li parodontna terapija u kombinaciji s eradikacijskom terapijom spriječiti novo javljanje infekcije bolje od same terapije lijekovima. Parodontna terapija se sastoji od postupaka koji se provode za održavanje zdravlja tkiva u ustima koja podržavaju zube, kao što su kosti vilice i desni. Uključuje oralnu higijenu, četkanje, upotrebu vodica za ispiranje usta i profesionalno uklanjanje zubnog plaka i kamenca sa zuba i ruba desni. Ovaj sažetak Cochrane sustavnog pregleda ispitao je sve studije koje su ispitale koristi i štetne učinke parodontne terapije kao dodatne terapije za  H. pylori  infekciju želuca u odraslih.

Karakteristike studija

Nakon pretraživanja svih relevantnih istraživanja objavljenih do kolovoza 2015, pronašli smo 7 malih randomiziranih istraživanja (visoke kvalitete istraživanja) u kojima je bilo uključeno 691 ispitanika u dobi od 17 do 78 godina.

Ključni rezultati

Rezultati su pokazali da parodontna terapija kao dodatni tretman ima određeni pozitivan učinak na iskorjenjivanje želučane  H. pylori  u kratkoročnom i dugoročnom praćenju. Uklanjanje (smanjenje pojave H. pylori  u želucu na normalnu razinu) i ne-vraćanje bolesti (omjer ispitanika koji su se riješili H. pylori  nakon uspješne terapije) u ispitanika koji su primili parodontnu terapiju kao dodatak lijekovima je veće u odnosu na one koji su primali samo lijekove kao terapiju.

Kvaliteta dokaza

Budući da je u ove analize uključen malen broj sudionika i istraživanja, ne možemo izvući čvrsti zaključak o korištenju parodontne terapije za sve pacijente sa želučanom  H.pylori  infekcijom u kliničkoj praksi.

Temeljem rezultata ovog Cochrane sustavnog pregleda, potrebno je provesti velika randomizirana kontrolirana istraživanja koja uspoređuju parodontnu terapiju i lijekove sa samim lijekovima, kako bi se prikupili jači dokazi za upotrebu periodonte terapije kao dodatne terapije za pacijente sa želučanim bolestima uzrokovanim H. pylori bakterijom.