Ključne poruke

– Nije poznato jesu li dodatci prehrani uz uobičajenu prehranu korisniji za osobe koje se podvrgavaju operaciji probavnog sustava, zbog nesigurnosti u dokazima.

– Postoje neki dokazi da oralni dodatci prehrani smanjuju infekcije kod osoba koje su izgubile na težini ili su pothranjene.

– Potrebno je više istraživanja u tom području.

Uvod

Osobe koje će biti podvrgnute operaciji probavnog sustava često su pothranjene prije operacije (tj. imaju loš prehrambeni status, vjerojatno jer njihova prehrana ne sadrži dovoljnu količinu hranjivih tvari ili njihovo tijelo ne apsorbira dobro hranjive tvari). To može povećati rizik od smrti, drugih bolesti ili komplikacija, te dovesti do duljeg boravka u bolnici. Istraživanja pokazuju da su pothranjenost i gubitak tjelesne težine povezani s infekcijama i drugim komplikacijama nakon operacije probavnog sustava, poput lošeg zacjeljivanja kirurške rane, nepravilnog pumpanja srca, stvaranja krvnih ugrušaka ili krvarenja. Ispitani su učinci pružanja dodatne prehrane osobama prije operacije.

Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

Željelo se ispitati bi li davanje dodataka prehrani oralno, putem sonde u želudac (enteralno) ili putem sonde u vene (parenteralno) uz uobičajenu prehranu prije operacije probavnog sustava, dovelo do manjeg broja neinfektivnih komplikacija (odnosno komplikacija koje nisu povezane s infekcijama), infektivnih komplikacija (odnosno komplikacija povezanih s infekcijama na mjestu operacije ili drugdje u tijelu) i kraćeg boravka u bolnici. Za oralne dodatke, ispitani su standardni dodatci i dodatci za jačanje imuniteta (obogaćeni sastojcima koji potiču imunološki sustav tijela u borbi protiv infekcija).

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražene su znanstvene baze podataka kako bi se pronašla istraživanja koja uspoređuju dodatnu nutritivnu terapiju s uobičajenom njegom kod osoba koje su podvrgnute operaciji probavnog trakta.

Ključni rezultati

Uključeno je 16 istraživanja koja su uključivala 2164 ispitanika. Za parenteralnu i enteralnu prehranu nije sigurno je li bilo ikakvog utjecaja na broj osoba s neinfektivnom komplikacijom, infektivnom komplikacijom ili duljinom boravka u bolnici. Za oralne dodatke sa sastojcima za jačanje imuniteta nije bilo jasno postoji li ikakav učinak na broj osoba s neinfektivnom komplikacijom, infektivnom komplikacijom ili duljinom boravka u bolnici. Za standardne oralne dodatke, pronađen je mali ili nikakav učinak na broj osoba s neinfektivnim ili infektivnim komplikacijama. Ipak, u dva istraživanja koja su proučavala osobe koje gube na težini ili one koji su pothranjeni, standardni oralni dodatci prehrani su vjerojatno smanjili infekcije. Standardni oralni dodatci prehrani mogu skratiti duljinu boravka u bolnici u usporedbi s uobičajenom njegom.

Ograničenja ovog pregleda

Povjerenje u rezultate bilo je ograničeno jer su neka istraživanja bila starija, metode i rezultati su se razlikovali među istraživanjima, a u nekima su ispitanici i istraživači znali koji tretman su primili što je možda utjecalo na naklonost prema jednom tretmanu.

Datum pretraživanja dokaza

Ovo je obnovljena verzija Cochraneovog sustavnog pregleda objavljenog 2012. godine. U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 28. ožujka 2023. godine.