Što se proučavalo u ovom sustavnom pregledu?

Anemija (smanjenje broja cirkulirajućih crvenih krvnih stanica) se često javlja kod pacijenata s oštećenjem bubrega, posebno kod onih koji trebaju terapiju dijalizom. Anemija može uzrokovati umor, smanjiti toleranciju na napor i povećati veličinu srca. Čest uzrok anemije je smanjena proizvodnja hormona eritropoetina. Nedostatak željeza može pogoršati anemiju i smanjiti odgovor na lijekove koji potiču proizvodnju eritropoetina. Željezo se može uzimati oralno (putem usta) ili parenteralno (putem vene - intravenski). Intravensko (IV) željezo se daje pod nadzorom u bolnici. Postoje nesigurnosti oko toga treba li se željezo davati intravenski umjesto oralno.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pregledano je 39 studija (3852 ispitanika) koje su uspoređivale pripravke intravenskog željeza s oralnim željezom kod ispitanika s kroničnom bubrežnom bolesti.

Ključni rezultati

Pronađeno je da intravensko davanje željeza može više podići razine hemoglobina i željeza u krvi u odnosu na oralno davanje željeza. Ipak, intravensko željezo može povisiti broj alergijskih reakcija, iako može sniziti nuspojave poput zatvora, proljeva, mučnine i povraćanja koje su zapažene s oralnim željezom. Nije pronađeno dovoljno dokaza o tome poboljšava li intravensko željezo kvalitetu života, mijenja li ukupnu smrtnost i smrtnost zbog srčanih bolesti, u odnosu na oralno željezo.

Zaključci

Iako rezultati pokazuju da je intravensko željezo učinkovitije u podizanju razina hemoglobina i željeza u krvi od oralnog željeza, nije pronađeno dovoljno dokaza koji pokazuju jesu li koristi intravenskog željeza opravdane poboljšanom kvalitetom života ili smanjenom smrtnošću, unatoč malom riziku za potencijalno ozbiljne alergijske reakcije kod nekih pacijenata koji prime intravensko željezo.