Skoči na glavni sadržaj

Treba li se koristiti radiofrekvencijska ablacija u bolesnika s metastazama u jetri zbog raka debelog crijeva i rektuma? 

Karcinom debelog crijeva i rektuma jedan je od najčešćih malignih tumora u cijelom svijetu, a oko 50% bolesnika će razviti metastaze u jetri (jetra je prvo mjesto metastatske bolesti). Operacija uklanjanja dijela jetre (resekcija jetre) je jedina mogućnost liječenja, ali je samo 15-20% bolesnika s metastazama jetre uslijed kolorektalnog karcinoma pogodno za standardno kirurško liječenje. Osim kemoterapije, razvijeno je nekoliko minimalno invazivnih tehnika liječenja za liječenje bolesnika s metastazama u jetri zbog raka debelog crijeva i rektuma: infuzija u jetrenu arteriju, krioterapija, mikrovalna ablacija, terapija selektivnim unutarnjim ozračivanjem, radiofrekvencijska ablacija. Tijekom proteklog desetljeća radiofrekvencijska ablacija (RFA) je zamijenila druge ablativne terapije, zbog svog niskog morbiditeta, mortaliteta, sigurnosti i prihvatljivosti od strane bolesnika. Radiofrekvencijska ablacija je minimalno invazivna tehnika u kojoj se igla uvodi u tumor (metastaze u jetri) bilo pristupanjem kroz kožu (perkutano) ili putem otvorenog pristupa (kirurški). Primjenom radiovalova stvara se izmjenična struja te se, putem igle, u lokalnom tkivu stvara temperatura od 50-100˚C, koja uzrokuje "zgrušavanje" ("koagulaciju") i odumiranje (nekrozu) tumora. Prema rezultatima nekoliko studija RFA je tehnički izvediva i sigurna za liječenje metastaza u jetri zbog kolorektalnog raka, međutim malo je poznato o njezinoj učinkovitosti u smislu ukupnog preživljenja, preživljenja bez znakova bolesti i ponovnog lokalnog javljanja bolesti (recidiva). Cilj ovog pregleda je bio saznati pruža li liječenje metastaza u jetri zbog kolorektalnog raka s RFA više koristi u smislu ukupnog preživljenja, preživljenja bez pojave bolesti i lokalnog recidiva. Ovaj pregled uključuje 18 studija (10 opservacijskih studija, 7 kontroliranih kliničkih ispitivanja i još 1 randomizirano kliničko ispitivanje) koje uspoređuju radiofrekvencijsku ablaciju s bilo kojim drugim oblikom liječenja. Zbog velikih razlika u istraživanim postupcima, različitih usporedbi i različitog načina procjene rezultata podatci iz tih studija nisu se mogli upotrijebiti za donošenje zbirnih zaključaka. Nema dovoljno dokaza za preporuku uporabe radiofrekvencijske ablacije u radikalnom liječenju jetrenih metastaza od raka debelog crijeva i rektuma. Potrebna su randomizirana klinička ispitivanja visoke kvalitete kako bi odgovorila na pitanje o potencijalnoj koristi i štetama povezanim s uporabom radiofrekvencijske ablacija u liječenju jetrenih metastaza od raka debelog crijeva i rektuma.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane
Prevela: Katarina Vučić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Citat
Cirocchi R, Trastulli S, Boselli C, Montedori A, Cavaliere D, Parisi A, Noya G, Abraha I. Radiofrequency ablation in the treatment of liver metastases from colorectal cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 4. Art. No.: CD006317. DOI: 10.1002/14651858.CD006317.pub3.

Naše korištenje kolačića

Koristimo nužne kolačiće kako bi naša web stranica radila. Željeli bismo postaviti i neobavezne analitičke kolačiće koji će nam pomoći da ju poboljšamo. Nećemo postaviti neobavezne kolačiće ako ih ne omogućite. Korištenjem ovog alata postavit će se kolačić na vaš uređaj, kako bi zapamtili vaše postavke. Svoje postavke kolačića možete promijeniti u bilo kojem trenutku klikom na vezu "Postavke kolačića" u podnožju svake stranice.
Za detaljnije informacije o kolačićima koje koristimo pogledajte našu stranicu Kolačići.

Prihvati sve
Postaviti